Обновлено
Приступ астмы: что делать и когда вызывать скорую
Как распознать приступ астмы, что делать дома и когда срочно нужна помощь врача.
Ваш ребёнок — не общий случай. Спросите о своём →
Что это
Астма — распространённое состояние, которое влияет на дыхание [6]. Полностью вылечить её пока нельзя, но при хорошем лечении symptoms обычно не мешают жить [6].
Основные симптомы астмы — проблемы с дыханием: свистящее дыхание, кашель, нехватка воздуха, чувство сдавленности в груди [6]. Симптомы бывают лёгкими или тяжёлыми, обычно то появляются, то проходят, часто хуже ночью и рано утром [6].
Приступ астмы — это когда симптомы становятся тяжёлыми и дышать трудно; это может быть опасно для жизни [6]. Приступ могут вызывать разные вещи: физическая нагрузка, сильное загрязнение воздуха, холодный воздух или контакт с тем, на что есть аллергия, — например, пыльца, пыль, плесень или животные [6].
У детей симптомы астмы включают сдавленность в груди, кашель (особенно ночью или рано утром), проблемы с дыханием, усталость, тёмные круги под глазами, раздражительность, свистящее дыхание, а у младенцев — трудности с едой или сосанием [10]. Приступ у ребёнка может начаться постепенно или внезапно и иногда бывает опасным для жизни [10].
Что можно сделать дома
- Сядьте прямо — так дышать легче. Постарайтесь сохранять спокойствие [1].
- Если у вас есть ингалятор для облегчения симптомов, используйте его: при синем ингаляторе — 1 вдох каждые 30–60 секунд, пока не станет лучше, максимум 10 вдохов [1].
- Встряхивайте ингалятор перед каждым вдохом и используйте спейсер, если он у вас есть [1].
- Если у вас ингалятор AIR или MART (для профилактики и для снятия симптомов) — 1 вдох каждые 1–3 минуты, пока не станет лучше, максимум 6 вдохов [1].
- Если в вашем личном плане действий при астме указана другая максимальная доза, следуйте плану [1].
- Если через 10 минут лучше не стало и скорая ещё не приехала, снова используйте ингалятор, если он есть, до той же максимальной дозы [1].
- Не садитесь за руль, чтобы ехать в больницу самому [1].
- Всегда носите ингалятор с собой и используйте ингаляторы так, как рекомендовала ваша медицинская команда [3].
- Старайтесь избегать того, что вызывает симптомы: загрязнение воздуха, дым, пыльца, животные [3].
- Регулярно занимайтесь физической нагрузкой — спросите врача или медсестру, как делать это безопасно, если нагрузка вызывает симптомы [3].
- Поддерживайте здоровый вес и делайте прививки, например от гриппа: вирусы вроде гриппа могут усиливать симптомы астмы [3].
- Если у ребёнка астма, составьте с его врачом план лечения, включая меры по избеганию триггеров и лекарства [5]. Например, если табачный дым вызывает симптомы, не разрешайте курить дома и в машине [5].
Когда обращаться к врачу или в приёмное отделение
Немедленно вызывайте скорую помощь по местному номеру экстренных служб, если у вас или у кого-то другого приступ астмы и:
- состояние ухудшается в любой момент [1];
- не становится лучше после максимальной дозы ингалятора для снятия симптомов [1];
- нет ингалятора от астмы [1].
Если у ребёнка тяжёлый приступ и лекарства для быстрой помощи не работают, сразу обращайтесь за медицинской помощью [5]. Тревожные признаки тяжёлого приступа у ребёнка: сильный кашель, серьёзные проблемы с дыханием, очень бледная или синюшная кожа лица, губ и ногтей [10]. При таких симптомах немедленно обращайтесь за медицинской помощью [10].
Обратитесь к врачу в течение 2 дней, даже если вам уже лучше, если вы перенесли приступ астмы [1].
Также обратитесь к врачу, если у вас или у ребёнка есть симптомы астмы; если лечение не помогает, ингалятор нужен чаще или нужен совет по его использованию; если симптомы не улучшаются, мешают обычным делам или будят ночью [6].
В больнице при тяжёлом приступе могут давать кислород через маску, использовать небулайзер для вдыхания высоких доз лекарства, назначить таблетки или инъекции стероидов [2].
Частые вопросы
Астму можно вылечить? Нет, вылечить её пока нельзя, но есть разные методы лечения [4]. Самый распространённый — ингалятор, который доставляет лекарство прямо в лёгкие [4].
Какие бывают ингаляторы? Три основных типа: бронходилататоры (например, сальбутамол), которые открывают дыхательные пути и снимают симптомы; стероиды (например, беклометазон), которые уменьшают воспаление и снижают риск тяжёлых приступов; и комбинированные ингаляторы, содержащие и бронходилататор, и стероид [4].
Зачем нужен спейсер? Пользоваться ингалятором бывает трудно, особенно детям и в экстренной ситуации [4]. Спейсер помогает лекарству легче попасть в лёгкие [4].
Что делать, если ингаляторов недостаточно? Врач может предложить более сильный ингалятор или таблетки, например монтелукаст, а при тяжёлой астме — другие методы лечения, включая инъекционные препараты [9].
Влияет ли астма на жизнь? У большинства людей ингаляторы хорошо работают, если использовать их правильно, и астма мало влияет на повседневную жизнь [7]. У некоторых симптомы тяжелее и требуют другого лечения [7]. Если вы беременны, сообщите об астме врачу или акушерке [7].
Источники
[1] NHS — “Asthma” (2024), раздел “How to treat an asthma attack”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/ [2] NHS — “Asthma” (2024), раздел “Hospital treatment for an asthma attack”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/ [3] NHS — “Asthma” (2024), раздел “Things you can do to help with asthma”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/ [4] WHO — “Asthma”, раздел “Treatment”, с. 1 — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/asthma [5] MedlinePlus — “Asthma in Children” (2024), раздел “What are the treatments for asthma in children?”, с. 1 — https://medlineplus.gov/asthmainchildren.html [6] NHS — “Asthma” (2024), раздел “Asthma”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/ [7] NHS — “Asthma” (2024), раздел “How asthma affects your life”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/ [9] NHS — “Asthma” (2024), раздел “Other treatments for asthma”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/ [10] MedlinePlus — “Asthma in Children” (2024), раздел “What are the symptoms of asthma in children?”, с. 1 — https://medlineplus.gov/asthmainchildren.html
Эта статья обобщает опубликованные педиатрические рекомендации. Это не медицинская консультация, и она не заменяет вашего педиатра. В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной службы.
Бесплатно, без рекламы и без регистрации — чтобы спросить могла и семья, которой не по карману педиатр. Если это вам помогло, помогите сохранить это. Поддержать →