Обновлено
Астма у детей: симптомы, лечение и что делать при приступе
Астму нельзя вылечить, но при правильном лечении симптомы можно контролировать.
Ваш ребёнок — не общий случай. Спросите о своём →
Что это
Астма — хроническое заболевание легких, которое может возникать в любом возрасте [3]. Это самое распространенное хроническое заболевание у детей [4]. Затруднение дыхания при астме объясняется воспалительным процессом и напряжением мышц вокруг дыхательных путей [3]. Симптомы астмы — кашель, свистящие хрипы, одышка и чувство сдавленности в груди — возникают в результате воспаления и сужения малых дыхательных путей в легких [4]. Эти симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут периодически появляться и проходить [3]. Обычно они усиливаются ночью и ранним утром [9]. Приступ астмы — это когда симптомы тяжелые и дышать трудно; это может угрожать жизни [9]. Спровоцировать симптомы могут физическая нагрузка, сильное загрязнение воздуха, холодный воздух или контакт с тем, на что у вас аллергия, — например, с пыльцой, пылью, плесенью или животными [9]. Астма часто начинается в детстве, но может появиться в любом возрасте [9]. У маленьких детей астма иногда проходит к подростковому возрасту или позже [10]. Астму нельзя вылечить полностью, но можно контролировать [2]. По оценкам, в 2023 году астмой страдали 363 миллиона человек [4].
Что можно сделать дома
- Всегда носите с собой ингалятор [8].
- Используйте ингаляторы так, как рекомендовала ваша медицинская команда [8].
- Старайтесь избегать того, что провоцирует симптомы: загрязнения воздуха, дыма, пыльцы, животных [8].
- Регулярно занимайтесь физической нагрузкой; если нагрузка провоцирует симптомы, попросите врача или медсестру подсказать, как заниматься безопасно [8].
- Поддерживайте здоровый вес [8].
- Делайте прививки, например от гриппа: вирусы, такие как грипп, могут усиливать симптомы астмы [8].
- Уменьшить симптомы помогает также исключение факторов, провоцирующих приступы [4].
- Важно использовать ингалятор правильно, чтобы лекарство работало как надо; врач, медсестра или фармацевт покажет, как пользоваться вашим ингалятором [5].
- Детям и в чрезвычайных ситуациях пользоваться ингалятором может быть трудно; в таких случаях помогает спейсерное устройство — пластиковая камера с загубником или маской [2].
Основное лечение астмы — это лекарства, которые вдыхают с помощью ингалятора [5]. Существует три основных типа ингаляторов: бронходилататоры (например, сальбутамол), которые расширяют дыхательные пути; стероиды (такие как беклометазон), которые уменьшают воспаление и снижают риск тяжелых приступов и смерти; и комбинированные ингаляторы [2]. Некоторым больным ингалятор нужен ежедневно, схема лечения зависит от частоты симптомов [2]. Если ингаляторов недостаточно, медицинская команда может предложить более сильный ингалятор или таблетки, например монтелукаст, а при тяжелой астме — инъекционные препараты (биологическую терапию) [7]. Не используйте дозу в миллиграммах или миллилитрах из этой статьи: точную дозу вам подберёт врач.
Когда обращаться к врачу или в приёмное отделение
Обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка есть симптомы астмы; если лечение не помогает, вы пользуетесь ингалятором чаще обычного или нужен совет по его использованию; если симптомы не улучшаются, мешают обычным делам или будят ночью [9]. При возникновении астматических симптомов следует обращаться к врачу [3].
Если у вас или у кого-то рядом приступ астмы: сядьте прямо, чтобы легче дышать, и постарайтесь сохранять спокойствие [6]. Используйте ингалятор-бронходилататор, если он у вас есть: по 1 вдоху каждые 30–60 секунд, пока не станет лучше, максимум 10 вдохов; встряхивайте ингалятор перед каждым вдохом и используйте спейсер, если он есть [6]. Если у вас ингалятор типа AIR или MART, делайте по 1 вдоху каждые 1–3 минуты, максимум 6 вдохов [6]. Если в вашем личном плане действий при астме указана другая максимальная доза, следуйте ему [6].
Немедленно вызывайте скорую помощь по местному номеру экстренных служб, если при приступе астмы: становится хуже в любой момент; не становится лучше после максимальной дозы ингалятора; нет ингалятора [6]. Если через 10 минут лучше не стало, а скорая не приехала, используйте ингалятор снова, до той же максимальной дозы [6]. Не ведите машину сами в приёмное отделение [6]. Даже если вам стало лучше после приступа, важно в течение 2 дней показаться врачу, чтобы обсудить лечение и получить советы, как предотвратить новый приступ [6].
Частые вопросы
Астму можно вылечить? Нет, вылечить полностью ее нельзя, но можно контролировать [2]. При правильном лечении большинство людей пользуются ингаляторами, и астма мало влияет на их повседневную жизнь [10].
Это на всю жизнь? Астма часто длится всю жизнь, хотя у маленьких детей она иногда проходит к подростковому возрасту или позже [10].
Что делать, если я беременна? Сообщите врачу или акушерке об астме: важно контролировать астму во время беременности, чтобы вы и ребенок были здоровы [10].
Почему важно бросить курить и меньше дышать загрязненным воздухом? Ограничение воздействия табачного дыма важно и для профилактики, и для лечения астмы, а загрязнение воздуха усугубляет ее течение и провоцирует новые случаи заболевания [1].
Куда сдавать использованные ингаляторы? Пустые, ненужные или просроченные ингаляторы сдавайте в местную аптеку: при выбрасывании в мусор газы могут утекать и вредить климату, а аптека утилизирует их безопасно [5].
Источники
[1] WHO — “Астма”, раздел “Деятельность ВОЗ”, с. 1 — https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/asthma [2] WHO — “Астма”, раздел “Лечение”, с. 1 — https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/asthma [3] WHO — “Астма”, раздел “Общая информация”, с. 1 — https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/asthma [4] WHO — “Астма”, раздел “Основные факты”, с. 1 — https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/asthma [5] NHS — “Asthma” (2024), раздел “Asthma inhalers”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/ [6] NHS — “Asthma” (2024), раздел “How to treat an asthma attack”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/ [7] NHS — “Asthma” (2024), раздел “Other treatments for asthma”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/ [8] NHS — “Asthma” (2024), раздел “Things you can do to help with asthma”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/ [9] NHS — “Asthma” (2024), раздел “Asthma”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/ [10] NHS — “Asthma” (2024), раздел “How asthma affects your life”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/
Эта статья обобщает опубликованные педиатрические рекомендации. Это не медицинская консультация, и она не заменяет вашего педиатра. В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной службы.
Бесплатно, без рекламы и без регистрации — чтобы спросить могла и семья, которой не по карману педиатр. Если это вам помогло, помогите сохранить это. Поддержать →