Обновлено
Бронхиолит у ребёнка: симптомы и когда срочно к врачу
Бронхиолит — это воспаление мелких дыхательных путей, чаще всего из-за RSV, и он опаснее всего для младенцев.
Ваш ребёнок — не общий случай. Спросите о своём →
Что это
Бронхиолит — это воспаление мелких дыхательных путей в лёгких [6]. Чаще всего его вызывает респираторно-синцитиальный вирус (RSV) [6]. Это самая частая причина бронхиолита и пневмонии у детей младше 1 года [6].
Сначала симптомы похожи на простуду: чихание, насморк или заложенный нос, слегка повышенная температура [1]. Затем могут появиться кашель, более частое дыхание, трудности с кормлением, шумное дыхание (свистящие или трескучие звуки), раздражительность [1]. Обычно симптомы наиболее сильны с 3-го по 5-й день, а кашель проходит примерно за 3 недели [1].
У младенцев RSV может начаться не тяжело, но стать тяжелее через несколько дней болезни [9]. Ранние симптомы могут включать насморк, снижение аппетита и кашель, который может перейти в свистящее дыхание или затруднённое дыхание [9]. RSV не всегда вызывает тяжёлую болезнь у здоровых детей, но младенцы младше 6 месяцев и люди с факторами риска могут заболеть очень тяжело и попасть в больницу [6]. В тяжёлых случаях может понадобиться дополнительный кислород, внутривенные жидкости или аппарат для дыхания [6][7]. В большинстве таких случаев госпитализация длится всего несколько дней [6][7].
От RSV есть вакцина: согласно NHS, она помогает снизить риск тяжёлого RSV, и её предлагают с 28-й недели беременности [4].
Что можно сделать дома
- Давайте ребёнку больше пить и часто предлагайте еду или молоко, если он ест меньше обычного [1][3].
- Следите за подгузниками: сухой подгузник 12 часов и больше может говорить об обезвоживании [1][3].
- Измеряйте температуру цифровым термометром, если он есть [8]. Если термометра нет, смотрите на признаки: спина или грудь горячее обычного, потливость, озноб [8].
- Следите за дыханием ребёнка и за тем, как он ест и пьёт [1][9].
- Если вам кажется, что ребёнку очень плохо, доверяйте своему мнению и обращайтесь за помощью [1][8].
Когда обращаться к врачу или в приёмное отделение
Немедленно вызывайте скорую помощь по местному номеру экстренных служб, если:
- ребёнку трудно дышать — вы можете заметить хрюкающие звуки, втягивание живота под рёбрами или очень частое дыхание [1];
- у ребёнка есть паузы в дыхании [1];
- кожа, язык или губы синие или серые — на коричневой или чёрной коже это легче увидеть на ладонях, стопах, губах, дёснах и внутри век [1];
- ребёнок вялый и не просыпается или не может оставаться в сознании [1][8];
- ребёнку меньше 5 лет и температура ниже 36 °C [8].
Срочно обратитесь к врачу, если:
- у ребёнка была простуда и ему становится хуже [1];
- ребёнок ест или пьёт намного меньше обычного [1][3];
- у ребёнка сухой подгузник 12 часов и больше или другие признаки обезвоживания [1][3];
- младенцу меньше 3 месяцев и температура 38 °C, или ребёнок старше 3 месяцев и температура 39 °C и выше [1][3];
- ребёнок кажется горячее обычного на спине или груди, потеет или дрожит [1][3];
- у ребёнка очень высокая или очень низкая температура, он горячий или холодный на ощупь [1];
- ребёнок очень уставший, раздражительный или ведёт себя не как обычно [1][3];
- вы беспокоитесь о ребёнке [1][3].
Частые вопросы
Это то же самое, что простуда? Нет. Простудные симптомы при RSV очень часты у младенцев и детей и обычно не опасны, но RSV может привести к более серьёзной инфекции, например к бронхиолиту или пневмонии [3][6].
Помогут ли антибиотики? Антибиотики не действуют на вирусные инфекции [10]. Врачи не рекомендуют антибиотики при вирусных инфекциях, потому что они не облегчают симптомы и не ускоряют выздоровление [10].
Как отличить бронхиолит от крупа? При крупе бывает лающий кашель, охриплость и высокий скрипучий звук при вдохе [2]. При бронхиолите бывают симптомы простуды, свистящее дыхание, частое дыхание и отказ от еды [2].
Источники
[1] NHS — “Bronchiolitis” (2026), раздел “Symptoms of bronchiolitis”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/bronchiolitis/ [2] NHS — “Croup” (2025), раздел “Symptoms of croup”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/croup/ [3] NHS — “Respiratory syncytial virus (RSV)” (2024), раздел “Symptoms of an RSV infection”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/respiratory-syncytial-virus-rsv/ [4] NHS — “Bronchiolitis” (2026), раздел “RSV vaccination”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/bronchiolitis/ [6] CDC — “About RSV”, раздел “RSV can be dangerous for infants and older adults”, с. 1 — https://www.cdc.gov/rsv/about/index.html [7] CDC — “RSV in Infants and Young Children”, раздел “Severe RSV illness”, с. 1 — https://www.cdc.gov/rsv/infants-young-children/index.html [8] NHS — “Respiratory syncytial virus (RSV)” (2024), раздел “How to take a temperature”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/respiratory-syncytial-virus-rsv/ [9] CDC — “RSV in Infants and Young Children”, раздел “Did you know? Symptoms in infants and young children”, с. 1 — https://www.cdc.gov/rsv/infants-young-children/index.html [10] NHS — “Flu” (2026), раздел “Antibiotics”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/flu/
Эта статья обобщает опубликованные педиатрические рекомендации. Это не медицинская консультация, и она не заменяет вашего педиатра. В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной службы.
Бесплатно, без рекламы и без регистрации — чтобы спросить могла и семья, которой не по карману педиатр. Если это вам помогло, помогите сохранить это. Поддержать →