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Bronquiolite: o que fazer em casa e quando ir ao hospital
Saiba o que é a bronquiolite, como cuidar do seu filho em casa e os sinais de alerta para procurar ajuda médica.
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O que é
A bronquiolite é uma infecção que afeta os bronquíolos (pequenos canais) dos pulmões [6]. Ela é causada por vírus, sendo o mais comum o Vírus Respiratório Sincicial (VRS), embora outros vírus respiratórios também possam provocá-la [6]. A doença ocorre em epidemias entre outubro e março e afeta principalmente crianças menores de 2 anos [6].
Geralmente, a bronquiolite começa como um resfriado comum, com tosse e coriza, podendo haver febre [3]. Após 2 a 4 dias, pode surgir dificuldade para respirar, percebida quando a criança respira mais rápido, fica irritada e tem dificuldade para comer [3]. Às vezes, ouvem-se ruídos no peito, as costelas ficam marcadas, o peito se afunda ou a barriga se move a cada respiração [3].
A maioria dos casos de bronquiolite é leve e benigna, exigindo apenas cuidados gerais e acompanhamento do pediatra [1][2]. No entanto, em alguns casos, a dificuldade respiratória pode ser mais grave e exigir oxigênio no hospital [1]. Bebês menores de 3 meses, prematuros ou com problemas de saúde prévios são especialmente vulneráveis [1].
Atualmente, não existe nenhum medicamento que cure a bronquiolite [1]. Na maioria dos casos, a doença melhora em cerca de 2 semanas, embora a tosse possa persistir por mais tempo [1].
O que você pode fazer em casa
- Faça lavagens nasais para manter o nariz livre de secreções [7].
- Ofereça as mamadas em pequenas quantidades e com mais frequência, para manter boa alimentação e hidratação [7].
- Mantenha a criança em posição semi-sentada para facilitar a respiração [7].
- Use antitérmicos se houver febre [7].
- Evite rigorosamente a exposição ao fumo do tabaco [7].
- Lave as mãos com frequência entre os familiares para evitar a transmissão do vírus [7].
Não são úteis: antibióticos (não agem contra vírus), xaropes para tosse, mucolíticos, corticoides ou fisioterapia respiratória [5]. Os inaladores tipo salbutamol também não demonstraram melhorar a evolução da doença [2].
Para prevenir, lave as mãos e evite o contato do bebê com pessoas resfriadas [5]. Evite locais fechados e cheios durante a época de epidemia, como shoppings [5]. O aleitamento materno ajuda a proteger contra esse tipo de infecção [5]. Existe um anticorpo imunizante (Nirsevimab) contra o VRS que oferece proteção imediata e previne a hospitalização em mais de 80% dos casos [5]. Essa imunização é segura e pode ter efeitos adversos leves, como erupção na pele, febre e dor no local da injeção [5].
Quando consultar um médico ou ir ao pronto-socorro
Procure atendimento de urgência se a criança:
- Respirar cada vez pior ou cada vez mais rápido [4].
- Parar de respirar por alguns segundos ou ficar com os lábios azulados ou arroxeados [4].
- Tiver dificuldade para mamar, recusar as mamadas ou vomitar [4].
- Não molhar a fralda e apresentar boca e língua secas (sinais de desidratação) [4].
- Estiver muito prostrada ou queixosa [4].
- Tiver febre muito alta [4].
Também é importante observar em casa se a respiração piora, se há dificuldade nas mamadas, alteração da coloração da pele, mudança no estado geral ou febre [1].
Perguntas frequentes
Quando a criança pode voltar à creche? Não é recomendado levar à creche enquanto houver diagnóstico de bronquiolite aguda, pois a doença se transmite de pessoa para pessoa ao tossir ou espirrar e pelo contato com superfícies contaminadas [1].
A bronquiolite é contagiosa? Sim, o vírus se transmite de pessoa para pessoa, por gotículas ao tossir ou espirrar e por contato com superfícies contaminadas [1].
Quanto tempo dura a doença? Na maioria dos casos, a bronquiolite melhora em cerca de 2 semanas, embora a tosse possa persistir por mais tempo [1].
Fontes
[1] SEUP — “Bronquiolitis. Información para padres” (2025), seção “¿CUÁL ES LA EVOLUCIÓN ESPERABLE?”, p. 1, 2 [2] SEUP — “Bronquiolitis. Información para padres” (2025), seção “LA INMUNIZACION CONTRA EL VRS DISMINUYE LA HOSPITALIZACIÓN HASTA”, p. 2 [3] SEUP — “Bronquiolitis. Información para padres” (2025), seção “¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?”, p. 1 [4] SEUP — “Bronquiolitis. Información para padres” (2025), seção “¿CUÁNDO DEBEMOS CONSULTAR EN UN SERVICIO DE URGENCIAS?”, p. 2 [5] SEUP — “Bronquiolitis. Información para padres” (2025), seção “¿PUEDE PREVENIRSE?”, p. 2 [6] SEUP — “Bronquiolitis. Información para padres” (2025), seção “¿QUÉ ES LA BRONQUIOLITIS?”, p. 1 [7] SEUP — “Bronquiolitis. Información para padres” (2025), seção “¿QUÉ PODEMOS HACER EN CASA?”, p. 1
Este guia resume diretrizes pediátricas publicadas. Não é orientação médica e não substitui o seu pediatra. Em uma emergência, ligue para o número de emergência da sua região.
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