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Crise de asma no meu filho: o que fazer?
Saiba como reconhecer e tratar uma crise de asma em casa e quando procurar ajuda médica urgente.
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O que é
A asma é uma doença pulmonar crônica que afeta as vias respiratórias, os canais que levam o ar para dentro e para fora dos pulmões. Quando uma criança tem asma, essas vias podem inflamar e estreitar, causando chiado, tosse e aperto no peito. Quando esses sintomas ficam mais fortes que o normal, chama-se ataque ou crise de asma [7].
As crises asmáticas são episódios de tosse, dificuldade para respirar e ruídos no peito (sibilos), causados pela obstrução dos brônquios. Essa obstrução melhora com medicamentos broncodilatadores, como o salbutamol [3].
As crises podem ser desencadeadas por diferentes causas: resfriados, alergia, poluição ou exercício físico. Em crianças pequenas, a principal causa de sibilos são as infecções respiratórias virais. Nem toda criança que tem episódios de sibilos na infância será asmática quando crescer [3].
Os sintomas incluem tosse (às vezes à noite), sensação de falta de ar e de sufocamento. Pode-se notar que o peito afunda, que as costelas e clavículas ficam marcadas ao respirar (tiragem) e que a respiração fica mais rápida que o normal. Dá para ouvir um assobio quando o ar sai dos pulmões [6].
O que você pode fazer em casa
A grande maioria das crises é leve e pode ser tratada em casa com broncodilatadores. As complicações são pouco frequentes. Os sintomas costumam melhorar em poucos dias, mas podem persistir até uma semana [2].
- Administre de 2 a 4 jatos de salbutamol (um de cada vez) com uma câmara espaçadora (e máscara facial em crianças pequenas). Repita essa dose após 10 a 15 minutos [4].
- Os inaladores devem ser usados sempre com câmara espaçadora, nunca diretamente na boca, pois fazem menos efeito [1].
- Mantenha a criança em repouso e evite exercício vigoroso [4].
- Evite ambientes com fumaça de cigarro ou poluição [4].
- Se a criança tiver febre, você pode tratar esse sintoma com antitérmicos [4].
- Se a criança toma medicação de manutenção, mantenha esse tratamento durante a crise [4].
- Crianças com crises repetidas devem levar o inalador para a escola [2].
Se a crise não melhorar após o tratamento em casa, ou se você tiver qualquer dúvida, procure um centro de saúde o quanto antes, sem esquecer a câmara espaçadora [4].
Quando consultar um médico ou ir ao pronto-socorro
Procure atendimento médico urgente se a criança apresentar algum destes sinais:
- Está muito agitada ou sonolenta; se fica roxa ou pálida [1].
- A dificuldade para respirar piora: respira cada vez mais rápido, as costelas ficam marcadas, mexe muito a barriga ou o peito afunda [1].
- Precisa de inalações muito frequentes, a cada duas horas ou menos [1].
- A respiração fica mais rápida [5].
- Lábios roxos ou palidez — indicam gravidade [5].
- Estado geral piora: crianças com crises graves ficam cada vez mais decaídas e menos ativas, com dificuldade para falar e comer [5].
- Tosse contínua, grande falta de ar e dificuldade para falar [6].
- Coloração azulada ao redor dos lábios — indica oxigênio baixo no sangue [6].
Se a criança tiver uma crise grave e os medicamentos de alívio rápido não funcionarem, procure ajuda médica imediatamente [9]. Os casos mais graves precisam de tratamento em centro de saúde com broncodilatadores inalados ou nebulizados. Algumas crianças precisam de corticoides orais por alguns dias, e as mais graves requerem oxigenoterapia e internação hospitalar [2].
Perguntas frequentes
Minha criança vai ter asma para sempre? Não necessariamente. Nem toda criança que tem episódios de sibilos na infância será asmática quando crescer. Têm mais chance de desenvolver asma aquelas com atopia, pais asmáticos ou alergia a ovo [3].
A crise pode começar só com tosse? Sim. Os broncoespasmos às vezes começam apenas com tosse [1]. Filhos de pais fumantes também têm mais doenças respiratórias [1].
Quando a criança pode voltar à escola e fazer exercício? É recomendável evitar exercício físico durante a crise. Em crianças alérgicas, evite também a exposição a alérgenos durante a crise [2].
Fontes
[1] SEUP — “Crisis asmática. Información para padres” (2025), seção “¿CUÁNDO DEBEMOS CONSULTAR EN UN SERVICIO DE URGENCIAS?”, p. 2 [2] SEUP — “Crisis asmática. Información para padres” (2025), seção “CRISIS ASMÁTICA tos TIRAJE evitar ambientes con humo o fumar ADMINISTRAR SALBUTAMOL CON CÁMARA ESPACIADORA (Y MASCARILLA EN NIÑOS PEQUEÑOS) ¿CUÁL ES LA EVOLUCIÓN ESPERABLE?”, p. 2 [3] SEUP — “Crisis asmática. Información para padres” (2025), seção “¿QUÉ SON LAS CRISIS ASMÁTICAS?”, p. 1 [4] SEUP — “Crisis asmática. Información para padres” (2025), seção “¿QUÉ PODEMOS HACER EN CASA CUANDO TIENE UNA CRISIS ASMÁTICA?”, p. 1 [5] SEUP — “Crisis asmática. Información para padres” (2025), seção “¿QUÉ SÍNTOMAS DEBEMOS VIGILAR EN CASA QUE NOS PUEDEN INDICAR QUE ESTÁ PEOR?”, p. 2 [6] SEUP — “Crisis asmática. Información para padres” (2025), seção “¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?”, p. 1 [7] MedlinePlus — “Asma en niños”, seção “¿Qué es el asma?”, p. 1 — https://medlineplus.gov/spanish/asthmainchildren.html [9] MedlinePlus — “Asma en niños”, seção “¿Cuáles son los tratamientos para el asma en niños?”, p. 1 — https://medlineplus.gov/spanish/asthmainchildren.html
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