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Crise d'asthme : que faire et quand aller aux urgences ?
Reconnaître une crise d'asthme, utiliser correctement son inhalateur et savoir quand demander de l'aide.
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Ce que c’est
L’asthme est une maladie fréquente qui touche la respiration [6]. Il ne peut pas être guéri, mais s’il est bien traité, vous ne devriez pas avoir de problèmes de symptômes [6]. Les principaux symptômes sont des difficultés à respirer : sifflements, toux, essoufflement et sensation de poitrine serrée [6]. Les symptômes peuvent être légers ou graves, aller et venir, et être pires la nuit et tôt le matin [6].
Une crise d’asthme, c’est quand les symptômes sont graves et qu’il est difficile de respirer ; cela peut mettre la vie en danger [6]. Les crises peuvent être déclenchées par l’exercice, un niveau élevé de pollution de l’air, l’air froid ou le contact avec quelque chose à quoi vous êtes allergique, comme le pollen, la poussière, les moisissures ou les animaux [6]. Chez les enfants, les symptômes comprennent aussi la fatigue, les cernes sous les yeux, l’irritabilité et des difficultés à manger ou à téter chez les nourrissons [10].
Ce que vous pouvez faire en casa
- Si vous faites une crise d’asthme, asseyez-vous bien droit pour faciliter votre respiration, et essayez de rester calme [1].
- Utilisez votre inhalateur de secours si vous en avez un [1].
- Si vous avez un inhalateur de secours bleu, prenez 1 bouffée toutes les 30 à 60 secondes jusqu’à vous sentir mieux, avec un maximum de 10 bouffées [1].
- Secouez l’inhalateur entre chaque bouffée et utilisez une chambre d’inhalation avec l’inhalateur si vous en avez une [1].
- Si vous avez un inhalateur AIR ou MART (utilisé à la fois pour prévenir et pour traiter les symptômes), prenez 1 bouffée toutes les 1 à 3 minutes jusqu’à vous sentir mieux, avec un maximum de 6 bouffées [1].
- Si votre plan d’action personnel contre l’asthme indique une dose maximale différente pour traiter une crise, suivez les instructions de votre plan [1].
- Si les symptômes ne s’améliorent pas après 10 minutes et que l’ambulance n’est pas arrivée, utilisez à nouveau un inhalateur contre l’asthme si vous en avez un, jusqu’à la même dose maximale [1].
- Ne conduisez pas vous-même aux urgences [1].
- Au quotidien : ayez toujours votre inhalateur avec vous, utilisez vos inhalateurs comme recommandé par votre équipe soignante, évitez ce qui déclenche vos symptômes (pollution de l’air, fumée, pollen, animaux), faites de l’exercice régulièrement, gardez un poids sain et faites-vous vacciner, par exemple contre la grippe [3].
- Pour un enfant, travaillez avec son professionnel de santé pour créer un plan de traitement, qui comprend des stratégies pour éviter les déclencheurs et des médicaments de secours à avoir toujours avec vous [5]. Si la fumée de tabac est un déclencheur, ne laissez personne fumer dans votre maison ou votre voiture [5].
Quand voir un médecin ou aller aux urgences
Appelez immédiatement votre numéro d’urgence local si vous ou quelqu’un d’autre faites une crise d’asthme et que :
- vous commencez à vous sentir plus mal à n’importe quel moment [1] ;
- vous ne vous sentez pas mieux après avoir pris la dose maximale avec un inhalateur de secours contre l’asthme [1] ;
- vous n’avez pas d’inhalateur contre l’asthme [1].
Chez un enfant, les signes d’une crise grave comprennent une toux sévère, de graves problèmes respiratoires et une pâleur ou une coloration bleue du visage, des lèvres ou des ongles ; dans ce cas, demandez immédiatement une aide médicale [10].
Demandez un rendez-vous urgent avec votre médecin si vous avez eu une crise d’asthme et que vous vous êtes rétabli : même si vous vous sentez mieux, il est important de consulter dans les 2 jours pour discuter de votre traitement et recevoir des conseils pour éviter une autre crise [1].
Consultez aussi votre médecin si vous ou votre enfant avez des symptômes d’asthme, si les traitements n’aident pas, si vous devez utiliser votre inhalateur plus souvent, ou si vos symptômes vous empêchent de faire vos activités habituelles ou vous réveillent la nuit [6].
Questions fréquentes
L’asthme peut-il être guéri ? Non, l’asthme ne peut pas être guéri, mais plusieurs traitements existent [4]. Le traitement le plus courant est l’inhalateur, qui délivre le médicament directement dans les poumons [4].
Quels sont les types d’inhalateurs ? Il existe trois types principaux : les bronchodilatateurs (comme le salbutamol), qui ouvrent les voies respiratoires et soulagent les symptômes ; les stéroïdes (comme la béclométasone), qui réduisent l’inflammation ; et les inhalateurs combinés, qui contiennent les deux [4].
Pourquoi utiliser une chambre d’inhalation ? Utiliser un inhalateur peut être difficile, surtout pour les enfants et en situation d’urgence ; une chambre d’inhalation facilite l’usage d’un inhalateur en aérosol et aide le médicament à atteindre les poumons plus facilement [4].
Que se passe-t-il à l’hôpital ? En cas de crise grave qui ne s’améliore pas, un traitement à l’hôpital peut être nécessaire : oxygène par masque, nébuliseur pour inhaler des doses élevées de médicament, comprimés ou injections de stéroïdes [2].
L’asthme change-t-il la vie ? Pour la plupart des gens, les inhalateurs fonctionnent bien pour prévenir ou réduire les symptômes s’ils sont utilisés correctement, et l’asthme n’a qu’un faible impact sur la vie quotidienne [7]. Une crise d’asthme peut mettre la vie en danger, mais un bon traitement réduit ce risque [7]. Si vous êtes enceinte, parlez de votre asthme à votre médecin ou à votre sage-femme [7].
Sources
[1] NHS — “Asthma” (2024), section “How to treat an asthma attack”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/ [2] NHS — “Asthma” (2024), section “Hospital treatment for an asthma attack”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/ [3] NHS — “Asthma” (2024), section “Things you can do to help with asthma”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/ [4] WHO — “Asthma”, section “Treatment”, p. 1 — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/asthma [5] MedlinePlus — “Asthma in Children” (2024), section “What are the treatments for asthma in children?”, p. 1 — https://medlineplus.gov/asthmainchildren.html [6] NHS — “Asthma” (2024), section “Asthma”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/ [7] NHS — “Asthma” (2024), section “How asthma affects your life”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/asthma/ [10] MedlinePlus — “Asthma in Children” (2024), section “What are the symptoms of asthma in children?”, p. 1 — https://medlineplus.gov/asthmainchildren.html
Ce guide résume des recommandations pédiatriques publiées. Ce n’est pas un avis médical et cela ne remplace pas votre pédiatre. En cas d’urgence, appelez votre numéro d’urgence.
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