Обновлено
Боль в животе у ребёнка: что делать и когда к врачу
Боль в животе бывает при кишечных инфекциях, запоре и других причинах. Узнайте, что делать дома и когда нужен врач.
Ваш ребёнок — не общий случай. Спросите о своём →
Что это
Боль в животе — частый симптом у детей. Часто она связана с инфекцией желудка и кишечника. Норовирус — очень заразный вирус, который вызывает рвоту и понос; его иногда называют «кишечным гриппом», хотя с гриппом он не связан [10]. Норовирус вызывает острое воспаление желудка или кишечника [10]. Ротавирус часто вызывает сильный водянистый понос и рвоту у грудных детей и детей младшего возраста [4].
Симптомы норовируса обычно начинаются внезапно: тошнота, рвота, понос, а также высокая температура, головная боль, боль в животе и ломота в теле [1]. Симптомы появляются через 12–48 часов после заражения [3]. Большинство людей выздоравливают за 1–3 дня, но вирус может выделяться ещё несколько дней после [10]. При ротавирусе симптомы начинаются примерно через 2 дня после заражения, а рвота и понос могут длиться 3–8 дней [4].
Боль в животе бывает и при запоре. Признаки запора: стул реже 3 раз за неделю, твёрдый или сухой стул, натуживание или боль при стуле, ощущение неполного опорожнения [2]. Также могут быть боль в животе, вздутие и тошнота [2].
Другие причины поноса и рвоты: пищевое отравление, некоторые лекарства, непереносимость или аллергия на еду, синдром раздражённого кишечника, тревожность, аппендицит, воспалительные заболевания кишечника, целиакия [7]. Рвоту также могут вызывать мигрень, укачивание, инфекции внутреннего уха, рефлюкс и другие инфекции, например инфекция мочевыводящих путей [7]. Боль в животе бывает и при брюшном тифе — вместе с длительной высокой температурой, слабостью, головной болью, тошнотой и запором или поносом [9].
Что можно сделать дома
- Давайте ребёнку пить часто и понемногу, чтобы не было обезвоживания [6].
- Если есть признаки обезвоживания, можно использовать порошок для пероральной регидратации, который разводят в воде [6].
- Не отправляйте ребёнка в школу или сад, пока не прошло 2 дня без рвоты и поноса [5].
- Не посещайте с ребёнком больницы и дома престарелых, пока не прошло 2 дня без рвоты и поноса [5].
- При запоре следите за поведением: у пожилых людей, людей с деменцией или нарушениями обучения запор легко пропустить, а изменения поведения, например спутанность, могут означать боль или дискомфорт [2].
- Лекарство от поноса, например лоперамид, не подходит детям до 12 лет [6].
Когда обращаться к врачу или в приёмное отделение
Обратитесь к врачу, если у вас или у ребёнка признаки обезвоживания, например тёмная моча или мочеиспускание реже обычного (у детей старше 5 лет) [6]. Также обратитесь, если вы пожилой человек, у вас ослабленный иммунитет или другие болезни, повышающие риск обезвоживания [6]. При тяжёлом обезвоживании может понадобиться госпитализация и внутривенные жидкости — в этом случае свяжитесь с врачом [8]. В группе наибольшего риска обезвоживания — грудные дети и маленькие дети, пожилые люди и люди с другими болезнями [8].
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если:
- вас беспокоит ребёнок младше 12 месяцев [5][6];
- ребёнок перестал брать грудь или бутылочку во время болезни [5][6];
- у ребёнка младше 5 лет признаки обезвоживания, например меньше мокрых подгузников [5][6];
- у вас или у ребёнка старше 5 лет признаки обезвоживания сохраняются после растворов для регидратации [5][6];
- вас или ребёнка постоянно рвёт и не удаётся удержать жидкость [5][6];
- у вас или у ребёнка кровавый понос или кровь из заднего прохода [5][6];
- понос длится больше 7 дней или рвота больше 2 дней [5][6].
Немедленно вызывайте скорую помощь или едьте в приёмное отделение, если у вас или у ребёнка:
- рвота с кровью или рвота, похожая на кофейную гущу [5][6];
- зелёная рвота у взрослых, жёлто-зелёная или зелёная рвота у детей [5][6];
- возможно, проглотил что-то ядовитое [5][6];
- скованная шея и боль при взгляде на яркий свет [5][6];
- внезапная сильная головная боль [5][6];
- внезапная сильная боль в животе [5][6];
- синюшная, серая, бледная или пятнистая кожа, губы или язык [5][6];
- сильная нехватка дыхания или частое поверхностное дыхание [5][6];
- спутанность или необычная реакция [5][6].
Сильная боль — это боль, которая не проходит и настолько сильна, что трудно думать, говорить или спать, и очень трудно вставать, ходить в туалет, умываться или одеваться [5][6]. Не ведите машину в приёмное отделение сами: попросите кого-то отвезти вас или вызовите скорую [5][6]. Возьмите с собой все лекарства, которые вы принимаете [5][6].
Частые вопросы
Это «кишечный грипп»? Норовирус иногда называют «кишечным гриппом», но он не связан с вирусом гриппа [10].
Сколько это длится? Большинство людей с норовирусом выздоравливают за 1–3 дня [10]. При ротавирусе рвота и понос могут длиться 3–8 дней [4].
Можно ли заболеть норовирусом несколько раз? Да, типов норовируса много, и инфекция одним типом может не защитить от других [3].
Есть ли прививка? Прививка от ротавируса — лучший способ защитить ребёнка от ротавирусной болезни [4].
Источники
[1] NHS — “Norovirus (vomiting bug)” (2024), раздел “Norovirus (vomiting bug)”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/norovirus/ [2] NHS — “Constipation” (2026), раздел “Symptoms of constipation”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/constipation/ [3] CDC — “About Norovirus”, раздел “Types”, с. 1 — https://www.cdc.gov/norovirus/about/index.html [4] CDC — “About Rotavirus”, раздел “About Rotavirus Key points”, с. 1 — https://www.cdc.gov/rotavirus/about/index.html [5] NHS — “Norovirus (vomiting bug)” (2024), раздел “Don’t”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/norovirus/ [6] NHS — “Diarrhoea and vomiting” (2023), раздел “A pharmacist can help with diarrhoea and vomiting”, с. 1 — https://www.nhs.uk/symptoms/diarrhoea-and-vomiting/ [7] NHS — “Diarrhoea and vomiting” (2023), раздел “Causes of diarrhoea and vomiting”, с. 1 — https://www.nhs.uk/symptoms/diarrhoea-and-vomiting/ [8] CDC — “About Rotavirus”, раздел “Seek medical care for severe dehydration”, с. 1 — https://www.cdc.gov/rotavirus/about/index.html [9] WHO — “Typhoid”, раздел “Symptoms”, с. 1 — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/typhoid [10] CDC — “About Norovirus”, раздел “More Information What it is”, с. 1 — https://www.cdc.gov/norovirus/about/index.html
Эта статья обобщает опубликованные педиатрические рекомендации. Это не медицинская консультация, и она не заменяет вашего педиатра. В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной службы.
Бесплатно, без рекламы и без регистрации — чтобы спросить могла и семья, которой не по карману педиатр. Если это вам помогло, помогите сохранить это. Поддержать →