Обновлено
Рвота у ребёнка: что делать и когда срочно к врачу
Рвота обычно проходит за 1–2 дня, но важно следить за признаками обезвоживания.
Ваш ребёнок — не общий случай. Спросите о своём →
Что это
Рвота и понос часто встречаются у взрослых, детей и младенцев [2]. Обычно их вызывает кишечная инфекция, и они должны пройти за несколько дней [2]. Рвота может быть вызвана и другими причинами: пищевым отравлением, беременностью, мигренью, укачиванием, инфекциями внутреннего уха, приёмом лекарств, рефлюксом у младенцев («срыгивание») и другими инфекциями, например инфекцией мочевыводящих путей [4].
Норовирус, который также называют «зимней рвотной инфекцией», — это кишечная инфекция, вызывающая рвоту и понос [1]. Основные симптомы обычно начинаются внезапно: тошнота, рвота, понос [1]. Также может быть высокая температура, головная боль, боль в животе, боли в теле [1]. Хотя норовирус иногда называют зимней инфекцией, заразиться им можно в любое время года [1]. По данным CDC, норовирус — главная причина рвоты и поноса, и заразиться могут люди любого возраста [6].
У взрослых и детей понос обычно прекращается в течение 5–7 дней, а рвота — за 1–2 дня [10].
Что можно сделать дома
Рвоту и понос обычно можно лечить дома [2]. Самое важное — пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания [2].
- Оставайтесь дома и хорошо отдыхайте [2].
- Пейте много жидкости, например воду — маленькими глотками, если тошнит [2].
- Продолжайте кормить ребёнка грудью или смесью — если его рвёт, давайте небольшие порции чаще [2].
- Младенцам на смеси или твёрдой пище давайте немного воды между кормлениями [2].
- Ешьте, когда сможете — возможно, стоит избегать жирной и острой пищи [2].
- При дискомфорте можно принять парацетамол — проверьте инструкцию, прежде чем давать его ребёнку [2].
Не давайте фруктовый сок или газированные напитки — они могут усилить понос [10]. Не разводите детскую смесь слабее — используйте обычную концентрацию [10]. Не давайте детям до 12 лет лекарства от поноса [10]. Не давайте аспирин детям до 16 лет [10]. Дозу лекарств не указываем — пользуйтесь калькулятором доз.
Чтобы не заразить других: часто мойте руки с мылом [5]. Стирайте одежду и постельное бельё с рвотой или калом отдельно в горячей воде [5]. Каждый день мойте сиденья унитаза, кнопки смыва, краны, поверхности и дверные ручки [5]. По возможности не готовьте еду для других [5]. Не пользуйтесь общими полотенцами, посудой и приборами [5]. Не ходите в бассейн минимум 48 часов после того, как симптомы прошли [5]. Не ходите в школу, детский сад или на работу, пока не прошло 2 дня без рвоты и поноса [7]. Не навещайте людей в больницах и домах престарелых, пока не прошло 2 дня без рвоты и поноса [7].
Когда обращаться к врачу или в приёмное отделение
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребёнка:
- вас беспокоит ребёнок младше 12 месяцев [7];
- ребёнок перестал брать грудь или бутылочку во время болезни [7];
- у ребёнка младше 5 лет признаки обезвоживания, например меньше мокрых подгузников [7];
- у вас или ребёнка (5 лет и старше) сохраняются признаки обезвоживания после использования растворов для пероральной регидратации [7];
- рвота не прекращается и жидкость не удерживается [7];
- понос с кровью или кровотечение из заднего прохода [7];
- понос длится больше 7 дней или рвота больше 2 дней [7].
Немедленно вызывайте скорую помощь или идите в приёмное отделение, если у вас или вашего ребёнка:
- рвота с кровью или рвота, похожая на кофейную гущу [7];
- зелёная рвота у взрослых [7];
- жёлто-зелёная или зелёная рвота у детей [7];
- возможно, проглотил что-то ядовитое [7];
- жёсткая шея и боль при взгляде на яркий свет [7];
- внезапная сильная головная боль [7];
- внезапная сильная боль в животе [7];
- синюшная, серая, бледная или пятнистая кожа, губы или язык — на тёмной коже это легче заметить на ладонях или стопах [7];
- сильное затруднение дыхания или частое поверхностное дыхание [7];
- спутанность сознания или необычная реакция [7].
Не ведите машину в приёмное отделение сами. Попросите кого-то отвезти вас или вызовите скорую [7]. Возьмите с собой все принимаемые лекарства [7].
Частые вопросы
Сколько это длится? У взрослых и детей понос обычно проходит за 5–7 дней, рвота — за 1–2 дня [10]. При норовирусе обычно становится лучше за 2–3 дня [3].
Нужны ли антибиотики? При ротавирусе специального лекарства нет, но врач может порекомендовать средства для облегчения симптомов [8]. Антибиотики не помогут, потому что они действуют на бактерии, а не на вирусы [8].
Как защититься от ротавируса? Вакцинация — лучший способ защитить ребёнка от ротавируса [8]. Хорошая гигиена и чистота важны, но их недостаточно, чтобы остановить распространение болезни [8]. Даже привитые дети могут заразиться ротавирусом не один раз [8].
Что может помочь при обезвоживании? Пейте много жидкости [8]. Растворы для пероральной регидратации можно купить без рецепта, и они наиболее полезны при лёгком обезвоживании [8].
Источники
[1] NHS — “Norovirus (vomiting bug)” (2024), раздел “Norovirus (vomiting bug)”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/norovirus/ [2] NHS — “Diarrhoea and vomiting” (2023), раздел “Diarrhoea and vomiting”, с. 1 — https://www.nhs.uk/symptoms/diarrhoea-and-vomiting/ [3] NHS — “Norovirus (vomiting bug)” (2024), раздел “How to treat norovirus yourself”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/norovirus/ [4] NHS — “Diarrhoea and vomiting” (2023), раздел “Causes of diarrhoea and vomiting”, с. 1 — https://www.nhs.uk/symptoms/diarrhoea-and-vomiting/ [5] NHS — “Diarrhoea and vomiting” (2023), раздел “Diarrhoea and vomiting can spread easily”, с. 1 — https://www.nhs.uk/symptoms/diarrhoea-and-vomiting/ [6] CDC — “About Norovirus”, раздел “About Norovirus Key points”, с. 1 — https://www.cdc.gov/norovirus/about/index.html [7] NHS — “Norovirus (vomiting bug)” (2024), раздел “Don’t”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/norovirus/ [8] CDC — “About Rotavirus”, раздел “Prevention”, с. 1 — https://www.cdc.gov/rotavirus/about/index.html [10] NHS — “Diarrhoea and vomiting” (2023), раздел “Don’t”, с. 1 — https://www.nhs.uk/symptoms/diarrhoea-and-vomiting/
Эта статья обобщает опубликованные педиатрические рекомендации. Это не медицинская консультация, и она не заменяет вашего педиатра. В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной службы.
Бесплатно, без рекламы и без регистрации — чтобы спросить могла и семья, которой не по карману педиатр. Если это вам помогло, помогите сохранить это. Поддержать →