Обновлено
Малярия у ребёнка: симптомы, профилактика и когда нужен врач
Малярия — опасная болезнь от укуса комара, которую можно предотвратить и вылечить.
Ваш ребёнок — не общий случай. Спросите о своём →
Что это
Малярия — опасная для жизни болезнь, которую человеку передают некоторые виды комаров [1]. Она встречается в основном в тропических странах [1]. Инфекцию вызывает паразит, и от человека к человеку она не передаётся [1].
Чаще всего малярия передаётся через укусы некоторых заражённых самок комаров Anopheles [1]. Передача также возможна при переливании крови и через загрязнённые иглы [1].
Существует 5 видов паразита Plasmodium, вызывающих малярию у человека [1]. Наибольшую угрозу представляют два из них: P. falciparum и P. vivax [1]. P. falciparum — самый смертоносный и наиболее распространённый на африканском континенте [1]. P. vivax преобладает в большинстве стран за пределами Африки к югу от Сахары [1].
По данным ВОЗ, в 2024 году в мире было около 282 миллионов случаев малярии и 610 000 смертей в 80 странах [1]. На Африканский регион ВОЗ пришлось 95% случаев и 95% смертей [1]. Дети до 5 лет составили около 75% всех смертей от малярии в этом регионе [1].
В группе повышенного риска тяжёлой инфекции — младенцы, дети до 5 лет, беременные женщины и девочки, путешественники и люди с ВИЧ или СПИДом [1].
Что можно сделать дома
- Снижайте риск укусов комаров: используйте противомоскитные сетки во время сна там, где есть малярия [4].
- Применяйте репелленты от комаров (с DEET, IR3535 или икаридином) после наступления темноты [4].
- Используйте фумигаторы и спирали [4].
- Носите защитную одежду [4].
- Ставьте сетки на окна [4].
- Перед поездкой в район, где распространена малярия, поговорите с врачом о приёме профилактических лекарств [10]. Врач решит, какие препараты подходят для страны назначения [6]. В некоторых случаях их нужно начать принимать за 2–3 недели до отъезда [6]. Все профилактические препараты следует принимать по схеме всё время пребывания в зоне риска и продолжать ещё 4 недели после последнего возможного контакта с инфекцией [6].
- Ранняя диагностика и лечение малярии уменьшают болезнь и предотвращают смерти [8]. Все подозрительные случаи малярии должны подтверждаться анализом на паразитов — микроскопией или быстрым диагностическим тестом [8].
- Малярия — серьёзная инфекция, и она всегда требует лечения лекарствами [8]. Лекарства назначает врач: выбор зависит от вида малярии, устойчивости паразита, веса или возраста больного и беременности [8]. Не давайте ребёнку дозы на глаз — используйте дозировочный калькулятор.
Когда обращаться к врачу или в приёмное отделение
Обратитесь за неотложной помощью сразу, если есть тяжёлые симптомы [2]:
- крайняя усталость и слабость;
- нарушение сознания;
- множественные судороги;
- затруднённое дыхание;
- тёмная или кровянистая моча;
- желтуха (пожелтение глаз и кожи);
- аномальные кровотечения.
Первые симптомы обычно появляются в течение 10–15 дней после укуса заражённого комара [2]. Самые частые ранние симптомы — лихорадка, головная боль и озноб [1]. У некоторых людей симптомы бывают лёгкими, особенно если малярия уже была раньше [2]. Поскольку симптомы неспецифичны, важно как можно раньше сделать анализ [2].
Без лечения малярия P. falciparum может перейти в тяжёлую форму и привести к смерти в течение 24 часов [1]. Раннее лечение лёгкой малярии может остановить переход инфекции в тяжёлую [2].
Малярия во время беременности может также вызвать преждевременные роды или рождение ребёнка с низкой массой тела [2].
Частые вопросы
Малярия заразна от человека к человеку? Нет. Инфекцию вызывает паразит, и она не передаётся от человека к человеку [1]. Основной путь — укусы некоторых заражённых комаров [1].
Как быстро появляются симптомы? Обычно в течение 10–15 дней после укуса заражённого комара [2].
Кто в группе повышенного риска? Младенцы, дети до 5 лет, беременные женщины и девочки, путешественники и люди с ВИЧ или СПИДом [1][2].
Можно ли предотвратить малярию? Да. Малярию можно предотвратить, избегая укусов комаров и принимая лекарства [1][10]. ВОЗ также рекомендует вакцины против малярии для детей в регионах с умеренной или высокой передачей P. falciparum [6]. Вакцины сейчас внедряются в плановую иммунизацию детей в Африке [6]. Наибольший эффект достигается, когда вакцины применяются вместе с другими мерами, такими как сетки и химиопрофилактика [6].
Как лечат малярию? Комбинированная терапия на основе артемизинина — самое эффективное лечение P. falciparum [7]. Хлорохин рекомендуется при P. vivax только там, где паразит к нему ещё чувствителен [7]. При P. vivax и P. ovale к основному лечению добавляют примахин, чтобы предотвратить рецидивы [7]. Большинство лекарств выпускают в таблетках, но некоторым людям может понадобиться инъекционное лечение в медицинском центре или больнице [8].
Источники
[1] WHO — “Malaria”, с. 1 — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria [2] WHO — “Malaria”, с. 1 — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria [4] WHO — “Malaria”, с. 1 — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria [6] WHO — “Malaria”, с. 1 — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria [7] WHO — “Malaria”, раздел “Vector control Chemoprophylaxis Preventive chemotherapies Vaccine Treatment”, с. 1 — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria [8] WHO — “Malaria”, с. 1 — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria [10] WHO — “Malaria”, с. 1 — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria
Эта статья обобщает опубликованные педиатрические рекомендации. Это не медицинская консультация, и она не заменяет вашего педиатра. В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной службы.
Бесплатно, без рекламы и без регистрации — чтобы спросить могла и семья, которой не по карману педиатр. Если это вам помогло, помогите сохранить это. Поддержать →