Обновлено
У ребёнка судороги при температуре — что делать?
Фебрильные судороги у детей 6 месяцев–5 лет: что это, как помочь дома и когда срочно к врачу.
Ваш ребёнок — не общий случай. Спросите о своём →
Что это
Фебрильная судорога — это реакция мозга на высокую температуру у здорового ребёнка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Чаще всего она случается в первый день лихорадки. Любая обычная инфекция с температурой — простуда, ангина, кишечная инфекция — может её вызвать [1]. Судорога не означает, что причина температуры серьёзнее, чем у других детей: обычно это вирусная инфекция [2].
Во время приступа ребёнок внезапно теряет сознание. Тело может стать жёстким, начаться подёргивания, или ребёнок может стать полностью вялым. Часто губы синеют, рот плотно сжат, взгляд отсутствует [1]. Судорога обычно длится меньше 5 минут, редко — больше 10 [2][6]. После приступа ребёнок часто засыпает или выглядит спутанным до часа [2][6].
Фебрильные судороги — это не эпилепсия [4]. Они не влияют на будущее развитие ребёнка: после приступа здоровье будет таким же, как раньше [2]. Риск эпилепсии в будущем лишь немного повышен, но это редкость [4].
Что можно сделать дома
Во время судороги:
- Положите ребёнка на бок на безопасное место, подальше от предметов, о которые он может удариться [2][5].
- Защитите голову руками или чем-то мягким [5].
- Ничего не кладите ребёнку в рот [2][7].
- Не двигайте ребёнка и не пытайтесь удерживать его [7].
- Не раздевайте ребёнка и не обтирайте его холодной водой, чтобы снизить температуру [7].
- Засеките время начала и конца приступа [2][5].
- Вызовите экстренную помощь — лучше по громкой связи, не отходя от ребёнка [2].
После того как судорога закончилась:
- Уложите ребёнка в восстановительное положение на бок [2][5].
- Убедитесь, что во рту и горле нет ничего, что мешает дыханию [5].
- Если прошло больше 2 часов с последнего приёма жаропонижающего, можно дать парацетамол или ибупрофен [2].
- Если это не первый приступ и врач ранее назначил лекарство для таких случаев, дайте его, если судорога длится дольше 3 минут [2].
После первой фебрильной судороги ребёнок должен быть осмотрен врачом [2][4]. В больнице могут сделать анализы крови и мочи, иногда люмбальную пункцию, чтобы проверить, нет ли инфекции [4]. Если инфекция найдена, её будут лечить [4].
Вернуть ребёнка в детский сад или школу можно, когда он минимум 24 часа без температуры и переносит обычную активность [2].
Когда обращаться к врачу или в приёмное отделение
Немедленно обратитесь за помощью, если:
- Судорога случилась впервые [2][6].
- Судорога повторяется [2].
- Судорога длится дольше 5 минут [6].
- Ребёнку трудно дышать [6].
- Судорога или подёргивания только на одной стороне тела [6].
- Ребёнок не приходит в себя или остаётся слишком сонным больше часа после приступа [6].
- Больше одной судороги за 24 часа [6].
- Ребёнок выглядит очень сонным, спутанным, раздражительным или ведёт себя необычно [2].
- Сильная головная боль или повторная рвота [2].
Если судорога ещё идёт или ребёнок без сознания, не везите его сами — вызывайте местную экстренную службу [6]. Не садитесь за руль [6].
Частые вопросы
Можно ли предотвратить фебрильные судороги? Нет, предотвратить их нельзя. Но температуру можно снижать жаропонижающими — парацетамолом или ибупрофеном — как у любого другого ребёнка [2][4]. Специальное лечение для профилактики не нужно [2].
Нужно ли лечение после первого приступа? Большинство фебрильных судорог не требуют лечения, но ребёнка нужно проверить в больнице после первого случая [4]. Очень редко, если судороги повторяются, врач может выписать лекарство, которое дают во время приступа — он даст инструкции [4].
Опасно ли это для мозга? Нет. Фебрильные судороги имеют хороший прогноз и не влияют на неврологическое развитие ребёнка [2]. Они почти никогда не причиняют долгосрочного вреда [3].
Источники
[1] SEUP — “Convulsión febril. Información para padres” (2025), section “¿QUÉ ES UNA CONVULSIÓN FEBRIL? ¿POR QUÉ SE PRODUCEN?”, p. 1 [2] SEUP — “Convulsión febril. Información para padres” (2025), section “¿QUÉ PODEMOS HACER EN CASA CUANDO TIENE UNA CONVULSIÓN FEBRIL?”, p. 1, 2 [3] NHS — “Febrile seizures” (2023), section “Febrile seizures”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/febrile-seizures/ [4] NHS — “Febrile seizures” (2023), section “Treatment for febrile seizures”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/febrile-seizures/ [5] NHS — “Febrile seizures” (2023), section “What to do if your child is having a febrile seizure”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/febrile-seizures/ [6] NHS — “Febrile seizures” (2023), section “Symptoms of a febrile seizure”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/febrile-seizures/ [7] NHS — “Febrile seizures” (2023), section “Don’t”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/febrile-seizures/
Эта статья обобщает опубликованные педиатрические рекомендации. Это не медицинская консультация, и она не заменяет вашего педиатра. В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной службы.
Бесплатно, без рекламы и без регистрации — чтобы спросить могла и семья, которой не по карману педиатр. Если это вам помогло, помогите сохранить это. Поддержать →