Обновлено
Анафилаксия: что делать и когда вызывать скорую
Анафилаксия — тяжёлая аллергическая реакция, которая развивается очень быстро и требует немедленной помощи.
Ваш ребёнок — не общий случай. Спросите о своём →
Что это
Анафилаксия — это опасная для жизни аллергическая реакция, которая возникает очень быстро [9]. Обычно симптомы появляются в течение нескольких минут после контакта с тем, на что у вас аллергия, — например, с едой, лекарством или укусом насекомого [9].
Анафилаксия возникает, когда организм даёт серьёзную реакцию на что-то, на что у вас есть аллергия [6]. Аллергии, которые иногда могут вызывать анафилаксию, включают:
- продукты, например орехи, коровье молоко, яйца, рыбу или кунжут [6];
- лекарства, например антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты [6];
- укусы насекомых, например ос и пчёл [6];
- анестетики [6];
- латекс — вид резины, который встречается в некоторых резиновых перчатках и презервативах [6].
Иногда причину анафилактической реакции установить не удаётся [6].
Симптомы анафилаксии включают:
- отёк горла и языка [9];
- затруднённое дыхание или очень частое дыхание [9];
- трудности при глотании, ощущение сдавленности в горле или осипший голос [9];
- хрипы, кашель или шумное дыхание [9];
- чувство усталости или спутанности сознания [9];
- чувство дурноты, головокружение или обморок [9];
- кожа, которая кажется холодной на ощупь [9];
- синяя, серая или бледная кожа, губы или язык — если у вас коричневая или чёрная кожа, это может быть легче заметить на ладонях или подошвах [9].
Также может появиться сыпь, которая выглядит отёчной, приподнятой или зудящей [9].
Что можно сделать дома
Если вы думаете, что у вас или у человека рядом анафилактическая реакция, следуйте этим шагам:
- Используйте автоинъектор адреналина (например, EpiPen), если он у вас есть, — инструкция напечатана на самом инъекторе [2].
- Вызовите скорую помощь и скажите, что, по вашему мнению, у вас анафилактическая реакция [2].
- Лягте — можно приподнять ноги, а если трудно дышать, приподнимите плечи или медленно сядьте (если вы беременны, лягте на левый бок) [2].
- Если вас укусило насекомое, постарайтесь удалить жало, если оно ещё в коже [2].
- Если через 5 минут симптомы не улучшились, используйте второй автоинъектор адреналина [2].
- Не вставайте и не ходите, даже если вам стало лучше [2].
Если у вас или у человека рядом серьёзная аллергическая реакция и есть автоинъектор адреналина (например, EpiPen) или назальный спрей (EURneffy), его нужно использовать немедленно [8]. Инструкция прилагается к инъектору и спрею, если вы забыли, как их использовать, или их должен ввести кто-то другой [8]. После использования инъектора или спрея вызовите скорую помощь, даже если вам или человеку рядом кажется, что стало лучше [8].
Чтобы предотвратить анафилаксию или подготовиться к ней:
- избегайте еды, лекарства или другого вещества, на которое у вас аллергия — например, при пищевой аллергии внимательно проверяйте этикетки и сообщайте о своей аллергии сотрудникам ресторанов и кафе [4];
- всегда носите с собой 2 автоинъектора адреналина [4];
- регулярно проверяйте срок годности автоинъектора и покупайте новый до того, как срок истечёт [4];
- тренируйтесь использовать автоинъектор с помощью тренировочного инъектора — инъектора без иглы и лекарства [4];
- научите друзей, семью, коллег или тех, кто о вас заботится, как и когда использовать ваш автоинъектор [4];
- используйте автоинъектор, если думаете, что у вас может быть анафилаксия, даже если симптомы лёгкие [4];
- носите медицинский браслет с информацией о вашей аллергии [4].
Не оставляйте автоинъекторы в местах, где слишком жарко или холодно, например в холодильнике или на солнце [4].
Когда обращаться к врачу или в приёмное отделение
Анафилаксию нужно лечить в больнице немедленно [1]. Немедленно вызывайте скорую помощь, если:
- ваши губы, рот, горло или язык внезапно отекли [9];
- вы дышите очень часто или вам трудно дышать (может появиться сильная одышка, ощущение удушья или нехватки воздуха) [9];
- в горле чувствуется сдавленность или трудно глотать [9];
- кожа, язык или губы становятся синими, серыми или бледными (если у вас чёрная или коричневая кожа, это может быть легче заметить на ладонях или подошвах) [9];
- вы внезапно становитесь очень растерянным, сонливым или у вас кружится голова [9];
- человек падает в обморок, и его не удаётся разбудить [9];
- ребёнок вялый, обмякший или реагирует не так, как обычно (голова может свисать в сторону, назад или вперёд, ему может быть трудно поднять голову или сфокусировать взгляд на вашем лице) [9].
У вас или у заболевшего также может быть сыпь, которая выглядит отёчной, приподнятой или зудящей [9]. Это могут быть признаки серьёзной аллергической реакции, и может потребоваться немедленное лечение в больнице [9].
Частые вопросы
Как лечат анафилаксию? Лечение может включать адреналин в виде инъекции или капельницы в вену, кислород и жидкости через капельницу [1]. Обычно в больнице остаются примерно на 2–12 часов, но иногда дольше [1].
Что дают перед выпиской из больницы? Перед выпиской вам должны дать 2 автоинъектора адреналина или рецепт на них — на случай ещё одной анафилактической реакции [1]. Вам расскажут, как и когда их использовать, и каждый раз при назначении должны показывать, как ими пользоваться [1]. Вас также могут направить к аллергологу для обследования и консультации [1].
Есть ли лекарства от пищевой аллергии? Лекарства от пищевой аллергии нет [5]. Единственный способ предотвратить реакцию — не есть продукт, на который у вас аллергия [5]. При пищевой аллергии могут назначить лекарства, которые уменьшают симптомы аллергии, включая антигистаминные и кортикостероиды, а также лекарства для уменьшения аллергических реакций, включая тяжёлые [5]. Эпинефрин — лекарство для лечения анафилаксии [5]. Ваш врач может выписать автоинъектор эпинефрина — устройство для введения эпинефрина при симптомах анафилаксии [5]. Если его назначили, важно научиться им пользоваться и всегда носить с собой [5].
Источники
[1] NHS — “Anaphylaxis” (2023), раздел “Treatment for anaphylaxis”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/anaphylaxis/ [2] NHS — “Anaphylaxis” (2023), раздел “What to do if you have anaphylaxis”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/anaphylaxis/ [4] NHS — “Anaphylaxis” (2023), раздел “Things you can do to help prevent anaphylaxis”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/anaphylaxis/ [5] MedlinePlus — “Food Allergy” (2025), раздел “What are the treatments for food allergies?”, с. 1 — https://medlineplus.gov/foodallergy.html [6] NHS — “Anaphylaxis” (2023), раздел “Causes of anaphylaxis”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/anaphylaxis/ [8] NHS — “Food allergy” (2026), раздел “If you have an adrenaline auto-injector or nasal spray”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/food-allergy/ [9] NHS — “Anaphylaxis” (2023), раздел “Anaphylaxis”, с. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/anaphylaxis/
Эта статья обобщает опубликованные педиатрические рекомендации. Это не медицинская консультация, и она не заменяет вашего педиатра. В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной службы.
Бесплатно, без рекламы и без регистрации — чтобы спросить могла и семья, которой не по карману педиатр. Если это вам помогло, помогите сохранить это. Поддержать →