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Cuidados básicos de un recién nacido sano
Guía práctica sobre el baño, el cordón umbilical, el sueño seguro y otros cuidados diarios del recién nacido en casa.
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Qué es
Un recién nacido se considera sano cuando nace a término (37 semanas o más) y su historia, examen físico y adaptación no muestran problemas [8]. Aunque no presente ninguna enfermedad, necesita cuidados diarios y una observación atenta de su estado general y de cómo se establece la alimentación [8].
Durante las primeras horas, el bebé debe permanecer con su madre todo el tiempo que sea posible, siempre que el estado de salud de ambos lo permita [1][5]. Esto favorece la lactancia materna, el contacto y el aprendizaje de la madre para responder a las demandas del bebé [1][5]. El recién nacido debe dormir en una cuna con colchón firme, sin almohada, y siempre boca arriba o de lado; nunca boca abajo, salvo indicación médica [1][5].
Qué puedes hacer en casa
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Baño: Se recomienda bañar al bebé con agua templada [1]. No es necesario hacerlo a diario; si se baña, no hace falta usar jabón todos los días [6]. Se puede bañar aunque el cordón umbilical aún no se haya caído [6]. Lave la zona perineal y las nalgas con una esponja fina y agua o jabón suave en cada cambio de pañal [4][5]. Evite productos que puedan ser tóxicos o alterar la flora de la piel [5].
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Cordón umbilical: Lávelo junto con el resto del cuerpo y séquelo bien después [1]. Repita esta limpieza cada vez que se ensucie al cambiar el pañal [1]. El cordón suele caerse entre los 5 y 15 días de vida; siga limpiando la herida de la misma forma hasta que esté bien seca [1]. Se recomienda aplicar un antiséptico como clorhexidina al 4% o alcohol de 70º; no use antisépticos yodados [2][9].
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Ropa: El bebé solo necesita generalmente una camiseta de algodón o un pijama sin botones y un pañal [5]. La ropa de cuna debe ser suave, sin adornos ni costuras [5].
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Peso: No es necesario pesar a diario a los recién nacidos sanos; basta con el peso al alta o al 3º-4º día para valorar la pérdida fisiológica, que suele ser del 4-7% y no debe superar el 10-12% [1].
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Visitas: No es necesario restringir las visitas de personas sanas, incluidos los hermanos [1]. Eso sí, acuerde con la madre que el número de personas no interfiera en el descanso y cuidado del bebé [1].
Cuándo acudir al médico o a urgencias
Vigile si el bebé presenta signos de infección o problemas metabólicos, como [4]:
- Dificultad respiratoria o cianosis (color azulado)
- Sudoración
- Soplos cardíacos
- Hipotermia (baja temperatura)
- Temblores
- Hipotonia (cuerpo flojo) o hipertonía (cuerpo rígido)
- Letargia (muy dormido, difícil de despertar)
- Irritabilidad
También hay mayor riesgo de infección perinatal si la madre tuvo [4]:
- Rotura de membranas de más de 18 horas
- Signos de corioamnionitis (fiebre materna, flujo o líquido amniótico maloliente)
- Fiebre durante el parto (38,5 ºC)
- Infección urinaria en el tercer trimestre no tratada o mal tratada
- Cultivo positivo de estreptococo del grupo B sin tratamiento adecuado durante el parto
En estos casos, el bebé debe ser evaluado en el hospital y observado al menos 48 horas, aunque no tenga síntomas [4].
Preguntas frecuentes
¿Puedo bañar al bebé antes de que se caiga el cordón?
Sí, se puede bañar aunque el cordón aún no se haya caído [6]. Solo hay que secarlo bien después [1].
¿Cuánto peso puede perder el bebé en los primeros días?
La pérdida fisiológica suele ser del 4-7% y no debe superar el 10-12% [1].
¿Debo poner al bebé boca abajo para dormir?
No. El bebé debe dormir boca arriba o de lado, nunca boca abajo, salvo que haya una causa médica que lo justifique [1][5].
Fuentes
[1] AEP — “Cuidados generales del recién nacido sano”, section “CUIDADOS DESPUÉS DEL PARTO”, p. 3, 4, 5, 6, 7, 8 [2] AEP — “Cuidados generales del recién nacido sano”, section “CUIDADOS DESPUÉS DEL PARTO”, p. 3, 4, 5, 6, 7, 8 [4] AEP — “Cuidados generales del recién nacido sano”, section “CUIDADOS DESPUÉS DEL PARTO”, p. 3, 4, 5, 6, 7, 8 [5] AEP — “Cuidados generales del recién nacido sano”, section “CUIDADOS DESPUÉS DEL PARTO”, p. 3, 4, 5, 6, 7, 8 [6] Junta de Andalucía — “Cuídame: orientaciones para el comienzo de la vida”, section “4.1 Cuidados del recién nacido El aseo”, p. 41 [8] AEP — “Cuidados generales del recién nacido sano”, section “Cuidados generales del recién nacido sano”, p. 1 [9] AEP — “Cuidados generales del recién nacido sano”, section “CUIDADOS DESPUÉS DEL PARTO”, p. 3, 4, 5, 6, 7, 8
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