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Cuidados com o recém-nascido nos primeiros dias
Guia simples sobre banho, cordão umbilical, sono e sinais de alerta nos primeiros dias de vida do bebê.
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O que é
Um recém-nascido é considerado saudável quando nasce a termo (com 37 semanas ou mais de gestação) e sua história, exame físico e adaptação à vida fora do útero são normais [8]. Mesmo sem problemas, ele precisa de cuidados e avaliação cuidadosa do estado geral e da alimentação [8].
Nos primeiros momentos após o parto, o bebê deve ser mantido aquecido e, se possível, colocado sobre a pele da mãe. Isso previne a perda de calor, favorece a amamentação e fortalece o vínculo entre mãe e filho [3]. O contato precoce mãe-bebê é recomendado desde o nascimento, e a amamentação deve começar o quanto antes, se a mãe desejar [3].
O bebê deve permanecer no mesmo quarto que a mãe durante todo o dia, o que facilita a amamentação e ajuda a mãe a aprender a responder às necessidades do filho [1]. As visitas de pessoas saudáveis, incluindo irmãos, não precisam ser restringidas, mas é importante que o número de visitantes não atrapalhe o descanso e os cuidados com o bebê [1].
O que você pode fazer em casa
- Sono: Coloque o bebê para dormir de barriga para cima (decúbito dorsal) ou de lado, em um berço com colchão firme e sem almofada. Nunca o coloque de bruços, a menos que haja uma razão médica para isso [1][5].
- Banho: O banho pode ser diário, com água morna [1]. Não é necessário usar sabonete todos os dias [6]. O banho pode ser feito mesmo antes de o cordão umbilical cair [6]. Seque bem o bebê depois [1].
- Cordão umbilical: O cordão cai entre 5 e 15 dias de vida [1]. Lave o cordão junto com o resto do corpo e seque bem. Repita a limpeza a cada troca de fralda se ele estiver sujo [1]. Continue limpando a ferida da mesma forma até que esteja bem seca [1].
- Peso: Não é necessário pesar o bebê saudável todos os dias. Basta o peso na alta ou no 3º-4º dia de vida para avaliar a perda de peso fisiológica, que costuma ser de 4-7% e não deve passar de 10-12% [1].
- Observação: Avalie diariamente a frequência cardíaca e respiratória do bebê. Anote também as evacuações e a urina [1].
- Roupas: Geralmente, o bebê só precisa de uma camiseta de algodão ou um pijama sem botões e uma fralda. As roupas de cama devem ser macias, sem laços ou costuras [5].
Quando consultar um médico ou ir ao pronto-socorro
Procure atendimento médico se o bebê apresentar sinais de infecção ou problemas metabólicos, como [4]:
- Dificuldade para respirar
- Lábios ou pele azulados (cianose)
- Suor excessivo
- Hipotermia (temperatura baixa)
- Tremores
- Corpo mole (hipotonia) ou muito rígido (hipertonia)
- Letargia (muito sonolento, difícil de acordar)
- Irritabilidade
Também é importante observar o bebê com mais atenção se a mãe teve algum destes fatores de risco para infecção perinatal [4]:
- Bolsa rota por mais de 18 horas
- Febre durante o parto (38,5 ºC)
- Infecção urinária no terceiro trimestre não tratada ou tratada incorretamente
- Teste positivo para estreptococo do grupo B no canal de parto sem tratamento adequado durante o parto
Nesses casos, o bebê deve ser avaliado no hospital e observado por pelo menos 48 horas, mesmo que pareça saudável [4].
Perguntas frequentes
Posso dar banho no bebê antes de o cordão cair? Sim, o banho pode ser feito mesmo que o cordão umbilical ainda não tenha caído [6].
Com que frequência devo dar banho no bebê? O banho pode ser diário, com água morna [1]. Não é necessário usar sabonete todos os dias [6].
Quando o cordão umbilical cai? O cordão cai entre 5 e 15 dias de vida [1].
O bebê pode ficar no quarto comigo o dia todo? Sim, é recomendado que o bebê permaneça no quarto com a mãe durante todo o dia, para facilitar a amamentação e o contato entre mãe e filho [1].
Fontes
[1] AEP — “Cuidados generales del recién nacido sano”, seção “CUIDADOS DESPUÉS DEL PARTO”, p. 3, 4, 5, 6, 7, 8 [3] AEP — “Cuidados generales del recién nacido sano”, seção “3. Tras la salida del feto se debe clampar el”, p. 2, 3 [4] AEP — “Cuidados generales del recién nacido sano”, seção “CUIDADOS DESPUÉS DEL PARTO”, p. 3, 4, 5, 6, 7, 8 [5] AEP — “Cuidados generales del recién nacido sano”, seção “CUIDADOS DESPUÉS DEL PARTO”, p. 3, 4, 5, 6, 7, 8 [6] Junta de Andalucía — “Cuídame: orientaciones para el comienzo de la vida”, seção “4.1 Cuidados del recién nacido El aseo”, p. 41 [8] AEP — “Cuidados generales del recién nacido sano”, seção “Cuidados generales del recién nacido sano”, p. 1
Este guia resume diretrizes pediátricas publicadas. Não é orientação médica e não substitui o seu pediatra. Em uma emergência, ligue para o número de emergência da sua região.
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