Обновлено
Отит у ребёнка: что делать и когда к врачу
Отит — частая инфекция уха у детей. Рассказываем о симптомах, лечении дома и тревожных признаках.
Ваш ребёнок — не общий случай. Спросите о своём →
Что это
Острый средний отит — это инфекция и воспаление среднего уха, которое находится за барабанной перепонкой [4]. Обычно он возникает как осложнение простуды с обильными выделениями из носа [4]. Это одна из самых частых инфекций у детей младше двух лет [4]. Дети болеют отитом чаще взрослых [8]. Три из четырёх детей перенесут хотя бы одну инфекцию уха к трём годам [9].
Средний отит вызывают бактерии (например, пневмококк) или вирусы, в том числе те, что вызывают простуду [8]. Евстахиева труба, которая соединяет среднее ухо с носом, забивается жидкостью и слизью, что может ухудшить слух [9].
Самый частый симптом — боль в ухе, которая начинается внезапно и усиливается ночью [2]. У младенцев боль проявляется беспокойством, трением или дёрганьем за ухо [2]. Также возможны: лихорадка, ухудшение слуха, рвота и плохой аппетит [2]. Из-за давления в среднем ухе может образоваться небольшое отверстие в барабанной перепонке — тогда в слуховом проходе появляется гной или кровь, и боль обычно уменьшается [2]. Другие признаки у маленьких детей: плач чаще обычного, проблемы со сном, нарушение равновесия [9].
Что можно сделать дома
- Лечите боль. Это главное. Давайте ибупрофен или парацетамол каждые 6–8 часов по расписанию в первые 1–2 дня, до появления боли [1]. Точную дозу уточните у врача или в инструкции.
- Не закапывайте ничего в ухо для облегчения боли [1].
- Не мочите ухо, особенно если из него выделяется гной [1].
- Если ребёнок грудного возраста, часто промывайте нос солевым раствором [1].
- Не заставляйте есть, если аппетит снижен, — это нормально [1].
- Если назначен антибиотик, строго соблюдайте схему: дозу, интервал и длительность [1].
- Следите за симптомами. Обычно они проходят за 48–72 часа при обезболивании, часто без антибиотиков [3].
Когда обращаться к врачу или в приёмное отделение
Проконсультируйтесь с педиатром, если ребёнок:
- младше 6 месяцев [3];
- выглядит плохо в целом [3];
- имеет температуру 39 °C или выше [3];
- имеет выделения из уха [3];
- перенёс отит раньше [3];
- не улучшился после обезболивания в течение 48–72 часов [3].
Немедленно обратитесь в приёмное отделение, если у ребёнка:
- плохое общее состояние, сильная головная боль, вялость, сонливость или сильное раздражение [3];
- покраснение, боль или отёк за ухом, или ухо смещено вперёд [3].
Частые вопросы
Можно ли идти в школу или сад? Если ребёнок чувствует себя хорошо и у него нет температуры, можно посещать школу и заниматься физкультурой. При температуре лучше подождать 24 часа после её исчезновения [3].
Как предотвратить отит? Частое мытьё рук помогает предотвратить простуды [5]. Грудное вскармливание и плановая вакцинация, включая прививку от гриппа, также защищают от отита [5]. Пассивное курение и использование пустышки после 6 месяцев повышают риск [5].
Нужны ли антибиотики? Часто нет: инфекции уха обычно проходят сами, и врач может рекомендовать только обезболивающие [9]. Антибиотики могут потребоваться при тяжёлых инфекциях и у младенцев [9]. Решение принимает врач [3].
Что, если отит повторяется часто? Детям с частыми инфекциями врач может предложить операцию по установке маленьких трубок в уши — они снимают давление и возвращают слух [9].
Источники
[1] SEUP — “Otitis media aguda. Información para padres” (2025), section “¿QUÉ PODEMOS HACER EN CASA CUANDO TIENE OTITIS MEDIA AGUDA?”, p. 1 [2] SEUP — “Otitis media aguda. Información para padres” (2025), section “¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?”, p. 1 [3] SEUP — “Otitis media aguda. Información para padres” (2025), section “¿CUÁL ES LA EVOLUCIÓN ESPERABLE?”, p. 1, 2 [4] SEUP — “Otitis media aguda. Información para padres” (2025), section “¿QUÉ ES LA OTITIS MEDIA AGUDA?”, p. 1 [5] SEUP — “Otitis media aguda. Información para padres” (2025), section “¿CÓMO LO PODEMOS PREVENIR?”, p. 2 [8] CDC — “Ear Infection Basics”, section “Overview”, p. 1 — https://www.cdc.gov/antibiotic-use/ear-infection.html [9] MedlinePlus — “Ear Infections” (2025), section “Introducción”, p. 1 — https://medlineplus.gov/earinfections.html
Эта статья обобщает опубликованные педиатрические рекомендации. Это не медицинская консультация, и она не заменяет вашего педиатра. В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной службы.
Бесплатно, без рекламы и без регистрации — чтобы спросить могла и семья, которой не по карману педиатр. Если это вам помогло, помогите сохранить это. Поддержать →