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Was tun bei einer Mittelohrentzündung (Otitis media)?
Mittelohrentzündungen sind häufig und heilen meist von selbst. So erkennen und behandeln Sie sie richtig.
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Was es ist
Eine Mittelohrentzündung (Otitis media) ist eine Infektion und Entzündung des Mittelohrs, das hinter dem Trommelfell liegt. Sie entsteht meist als Komplikation eines Schnupfens mit viel Nasenschleim [4]. Sie gehört zu den häufigsten Infektionen bei Kindern unter zwei Jahren [4]. Auch Erwachsene können betroffen sein, aber seltener [6][9].
Die häufigsten Symptome sind:
- Ohrenschmerzen, die eher plötzlich beginnen und nachts stärker werden [2]
- Fieber [2][7][8]
- Hörprobleme [2][6][7]
- Druck- oder Völlegefühl im Ohr [7]
- Ausfluss aus dem Ohr [2][7]
Bei Säuglingen und Kleinkindern können folgende Anzeichen auftreten:
- Sie sind reizbar oder unruhig [2][7][8]
- Sie reiben oder ziehen am Ohr [2][7][8]
- Sie weinen mehr als sonst [6][9]
- Sie haben Schlafprobleme [6][8][9]
- Sie verlieren das Gleichgewicht [6][7][9]
- Sie reagieren nicht auf Geräusche [7]
- Sie haben wenig Appetit oder erbrechen [2][7]
Der erhöhte Druck im Mittelohr kann zu einer kleinen Perforation des Trommelfells führen. Dann findet man Eiter oder Blut im Gehörgang – meist bessert sich danach der Schmerz [2].
Was Sie zu Hause tun können
Die Schmerzbehandlung ist entscheidend. Geben Sie Ibuprofen oder Paracetamol in den ersten ein bis zwei Tagen regelmäßig alle 6 bis 8 Stunden, bevor der Schmerz auftritt [1]. Die genaue Dosierung finden Sie in der Packungsbeilage oder fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.
- Geben Sie nichts in das Ohr, um den Schmerz zu lindern [1].
- Vermeiden Sie, dass das Ohr nass wird, besonders wenn es geeitert hat [1].
- Bei Säuglingen: Führen Sie häufige Nasenspülungen mit Kochsalzlösung durch [1].
- Es ist normal, dass Ihr Kind wenig Appetit hat – zwingen Sie es nicht zum Essen [1].
- Falls ein Antibiotikum verschrieben wurde, halten Sie sich genau an die Anweisungen (Dosis, Abstand und Dauer) [1].
Die Symptome klingen in der Regel innerhalb von 48 bis 72 Stunden mit Schmerzmitteln ab, oft ohne Antibiotikum [3]. Die meisten Infektionen heilen innerhalb von drei Tagen von selbst, manchmal dauern die Symptome bis zu einer Woche [7].
Zur Vorbeugung hilft häufiges Händewaschen, um Erkältungen zu vermeiden. Auch Stillen und die regulären Impfungen (einschließlich Grippeimpfung) schützen vor Mittelohrentzündungen. Passivrauchen und Schnuller ab dem sechsten Monat begünstigen sie dagegen [5].
Wann Sie zur Ärztin oder in die Notaufnahme sollten
Konsultieren Sie Ihre Kinderärztin oder Ihren Kinderarzt, wenn Ihr Kind:
- jünger als 6 Monate ist [3]
- einen schlechten Allgemeinzustand hat [3]
- Fieber von 39 °C oder mehr hat [3]
- Eiter aus dem Ohr austritt [3]
- schon früher Mittelohrentzündungen hatte [3]
- nach 48 bis 72 Stunden mit Schmerzmitteln keine Besserung zeigt [3]
Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Ihr Kind:
- einen schlechten Allgemeinzustand hat, starke Kopfschmerzen hat, teilnahmslos, schläfrig oder sehr reizbar ist [3]
- eine Rötung, Schmerzen oder Schwellung hinter dem Ohr hat oder das Ohr nach vorne verschoben ist [3]
Beobachten Sie zu Hause außerdem, ob Ihr Kind einen schlechten Allgemeinzustand, starke Kopfschmerzen oder eine Rötung, Schmerzen oder Schwellung hinter dem Ohr entwickelt – das kann auf Komplikationen hinweisen [3].
Häufige Fragen
Kann mein Kind mit einer Mittelohrentzündung in die Schule oder zum Sport? Wenn Ihr Kind sich wohlfühlt und kein Fieber hat, kann es in die Schule gehen und sich körperlich betätigen. Bei Fieber sollte es erst 24 Stunden fieberfrei sein, bevor es zurückgeht [3].
Braucht mein Kind immer ein Antibiotikum? Nein. Meist heilen Mittelohrentzündungen von selbst aus [6][9]. Antibiotika sind nur bei schwereren Infektionen oder bei Säuglingen nötig [6][9]. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin entscheidet das [3].
Wie stellt die Ärztin die Diagnose? Sie schaut mit einem Otoskop ins Ohr [6][9].
Quellen
[1] SEUP — “Otitis media aguda. Información para padres” (2025), section “¿QUÉ PODEMOS HACER EN CASA CUANDO TIENE OTITIS MEDIA AGUDA?”, p. 1 [2] SEUP — “Otitis media aguda. Información para padres” (2025), section “¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?”, p. 1 [3] SEUP — “Otitis media aguda. Información para padres” (2025), section “¿CUÁL ES LA EVOLUCIÓN ESPERABLE?”, p. 1, 2 [4] SEUP — “Otitis media aguda. Información para padres” (2025), section “¿QUÉ ES LA OTITIS MEDIA AGUDA?”, p. 1 [5] SEUP — “Otitis media aguda. Información para padres” (2025), section “¿CÓMO LO PODEMOS PREVENIR?”, p. 2 [6] MedlinePlus — “Infecciones de los oídos”, section “Introducción”, p. 1 — https://medlineplus.gov/spanish/earinfections.html [7] NHS — “Ear infections” (2025), section “Ear infections”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/ear-infections/ [8] CDC — “Ear Infection Basics”, section “Overview”, p. 1 — https://www.cdc.gov/antibiotic-use/ear-infection.html [9] MedlinePlus — “Ear Infections” (2025), section “Introducción”, p. 1 — https://medlineplus.gov/earinfections.html
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