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Wachstumskurven: Was bedeuten die Perzentile meines Kindes?
Perzentilkurven zeigen, wie sich Kinder normalerweise entwickeln – jedes Kind wächst aber anders.
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Was es ist
Das Wachstum Ihres Kindes wird in den Vorsorgeuntersuchungen auf Perzentilkurven eingetragen, die auch im Kinderuntersuchungsheft zu finden sind [1]. Diese Kurven zeigen, welches Wachstumsmuster gesunde Kinder normalerweise haben – egal, ob sie gestillt, mit Flaschennahrung oder mit beidem ernährt werden [1]. Jungen und Mädchen haben unterschiedliche Kurven, weil Jungen meist etwas schwerer und größer sind und ihr Wachstum etwas anders verläuft [1].
Die geschwungenen Linien auf den Kurven heißen Perzentillinien. Sie zeigen die durchschnittliche Gewichts- und Größenzunahme für Kinder verschiedenen Alters [2]. Das Gewicht und die Größe Ihres Kindes müssen nicht genau einer Perzentillinie folgen. Die Werte können um eine Perzentillinie nach oben oder unten abweichen; es ist aber weniger häufig, dass zwei Perzentillinien überschritten werden [2]. Es ist normal, dass Ihr Kind bei Gewicht und Länge auf unterschiedlichen Perzentilen liegt, die beiden Werte sind aber meist ziemlich ähnlich [2]. Alle Kinder sind verschieden, und die Wachstumskurve Ihres Kindes wird nie genau wie die eines anderen Kindes aussehen, auch nicht wie die von Geschwistern [2].
Laut WHO beschreiben die Wachstumsstandards von 2006 (0–5 Jahre) das normale Wachstum von der Geburt bis zum Alter von 5 Jahren unter optimalen Bedingungen, einschließlich der WHO-Empfehlungen zum Stillen [10]. Sie können bei allen Kindern überall angewendet werden, unabhängig von Herkunft, sozialer Lage und Art der Ernährung [10]. Die WHO-Referenzkurven von 2007 gelten für Kinder von 5 bis 19 Jahren [10].
Was Sie zu Hause tun können
- Stillen Sie in den ersten 6 Monaten ausschließlich, wenn dies möglich ist; Mütter sollen dabei informiert und unterstützt werden [7].
- Bieten Sie Ihrem Kind nach der Stillzeit und ab dem zweiten Lebensjahr sichere, gesunde und altersgerecht zusammengestellte Lebensmittel an [7].
- Achten Sie auf gute Ernährung während der ganzen Kindheit, um Mangelerscheinungen und Überernährung zu vermeiden [7].
- Lassen Sie Ihr Kind impfen und regelmäßig gesundheitlich betreuen [7].
- Wiegen Sie Ihr Baby nach den ersten 2 Wochen nicht häufiger als einmal im Monat bis zum Alter von 6 Monaten, danach nicht häufiger als alle 2 Monate bis zum Alter von 12 Monaten und nach dem ersten Geburtstag nicht häufiger als alle 3 Monate [5]. Häufiger wird nur gewogen, wenn Sie es wünschen oder wenn es Bedenken zur Gesundheit oder zum Wachstum gibt [5].
- Die Länge Ihres Babys wird bei einigen Entwicklungsuntersuchungen mitgemessen [5].
- Wenn Sie möchten, können Sie den Erwachsenengrößen-Vorhersager im Kinderuntersuchungsheft nutzen, um die spätere Körpergröße Ihres Kindes abzuschätzen [3].
- Ab dem Alter von 2 Jahren kann ein Body-Mass-Index (BMI) berechnet und auf einer Perzentilkurve eingetragen werden, um zu prüfen, ob das Gewicht im gesunden Bereich liegt [3]. Bei Über- oder Untergewicht können Sie Beratung zu Ernährung und Bewegung erhalten [3].
In den ersten 6 Monaten nimmt ein Baby meist am schnellsten zu. Danach verlangsamt sich das Wachstum, wenn es aktiver wird [4]. Ist Ihr Baby oder Kleinkind krank, kann die Gewichtszunahme eine Zeit lang langsamer sein; normalerweise normalisiert sie sich innerhalb von 2 bis 3 Wochen wieder [4]. Eine stetige Gewichtszunahme ist ein Zeichen dafür, dass Ihr Baby gesund ist und gut trinkt [6]. Es ist normal, dass Babys in den ersten Tagen nach der Geburt etwas Gewicht verlieren [6]. In den ersten 2 Wochen wird Ihr Baby gewogen, um sicherzustellen, dass es sein Geburtsgewicht wieder erreicht [6]. Die meisten Babys haben mit 3 Wochen ihr Geburtsgewicht erreicht oder überschritten [6].
Wann Sie zur Ärztin oder in die Notaufnahme sollten
- Wenn Ihr Baby viel Gewicht verliert oder sein Geburtsgewicht mit 3 Wochen noch nicht wieder erreicht hat, sollten Sie Unterstützung suchen [6].
- Wenn die Wachstumskurve zwei Perzentillinien überschreitet, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin [2].
- Wenn Sie sich Sorgen um Gewicht, Größe oder Ernährung Ihres Kindes machen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin [3].
Häufige Fragen
Muss mein Kind genau auf einer Linie bleiben? Nein. Die Werte können um eine Perzentillinie abweichen; zwei überschrittene Linien sind weniger häufig und ein Anlass, ärztlichen Rat zu suchen [2].
Warum sehen die Kurven von Jungen und Mädchen anders aus? Weil Jungen meist etwas schwerer und größer sind und ihr Wachstumsmuster etwas anders verläuft [1].
Warum haben sich die Schätzungen mit den neuen Standards geändert? Weil sich das Wachstumsmuster zwischen den neuen Standards und der alten Referenz unterscheidet, besonders im Säuglingsalter; wie stark, hängt von Alter, Geschlecht, Wachstumsindikator und Ernährungszustand ab [7].
Was bedeutet es, wenn mein Kind übergewichtig ist? Bei Kindern von 0 bis 5 Jahren beschreibt die WHO Werte über +1SD als „Risiko für Übergewicht“, über +2SD als Übergewicht und über +3SD als Adipositas [8].
Quellen
[1] NHS — “Your baby’s weight and height” (2023), Abschnitt “Understanding your baby’s weight chart”, S. 1 — https://www.nhs.uk/baby/babys-development/height-weight-and-reviews/baby-height-and-weight/ [2] NHS — “Your baby’s weight and height” (2023), Abschnitt “What the centile lines mean”, S. 1 — https://www.nhs.uk/baby/babys-development/height-weight-and-reviews/baby-height-and-weight/ [3] NHS — “Your baby’s weight and height” (2023), Abschnitt “Your toddler’s weight and height”, S. 1 — https://www.nhs.uk/baby/babys-development/height-weight-and-reviews/baby-height-and-weight/ [4] NHS — “Your baby’s weight and height” (2023), Abschnitt “Your baby’s weight gain”, S. 1 — https://www.nhs.uk/baby/babys-development/height-weight-and-reviews/baby-height-and-weight/ [5] NHS — “Your baby’s weight and height” (2023), Abschnitt “How often should my baby be weighed?”, S. 1 — https://www.nhs.uk/baby/babys-development/height-weight-and-reviews/baby-height-and-weight/ [6] NHS — “Your baby’s weight and height” (2023), Abschnitt “Your baby’s weight and height”, S. 1 — https://www.nhs.uk/baby/babys-development/height-weight-and-reviews/baby-height-and-weight/ [7] WHO — “Child growth standards”, Abschnitt “Child growth standards”, S. 1 — https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/child-growth-standards [8] WHO — “Child growth standards”, Abschnitt “Child growth standards”, S. 1 — https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/child-growth-standards [10] WHO — “Child growth standards”, Abschnitt “Child growth standards”, S. 1 — https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/child-growth-standards
Dieser Ratgeber fasst veröffentlichte kinderärztliche Leitlinien zusammen. Er ist keine medizinische Beratung und ersetzt nicht Ihre Kinderärztin oder Ihren Kinderarzt. Rufen Sie im Notfall Ihre Notrufnummer an.
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