Обновлено
Как понять, что у подростка расстройство пищевого поведения?
Признаки расстройств пищевого поведения, как помочь дома и когда срочно обращаться к врачу.
Ваш ребёнок — не общий случай. Спросите о своём →
Что это
Расстройства пищевого поведения (РПП) — это психические нарушения, при которых меняется поведение, связанное с едой, появляются ошибочные мысли и сильная озабоченность весом, диетой и образом тела [1]. Такое состояние может вызывать серьёзные физические, психологические и социальные проблемы [1].
Анорексия и булимия чаще всего начинаются в подростковом и юношеском возрасте [8]. Они встречаются в основном у девочек-подростков [8]. РПП могут влиять на физическое здоровье и часто сочетаются с депрессией, тревогой и употреблением психоактивных веществ [8]. Анорексия может привести к преждевременной смерти — из-за медицинских осложнений или самоубийства; её уровень смертности выше, чем у любого другого психического расстройства [8].
Физические признаки [2]:
- Нарушения менструального цикла
- Потеря веса или резкие его изменения
- Проблемы с зубами (потеря эмали, кариес)
- Обезвоживание костей (деминерализация)
- Опухшие щёки из-за вызывания рвоты
- Лануго — тонкий пушок, как у младенцев, в необычных местах
Психологические признаки [2]:
- Пренебрежительные комментарии о своём теле
- Крайняя озабоченность фигурой, диетой и весом
- Низкая самооценка
- Искажённое восприятие своего тела
- Эмоциональная нестабильность, замкнутость, раздражительность, импульсивность
- Перфекционизм и неудовлетворённость собой
- Повышенная ригидность и навязчивость
Поведенческие признаки [4]:
- Изменение привычек в еде, странные ритуалы с пищей
- Чрезмерные физические нагрузки
- Навязчивое взвешивание
- Растущий интерес к готовке, одежде, моде
- Поход в туалет или в комнату сразу после еды
- Покупка и употребление средств для похудения
Что можно сделать дома
Если вы заметили признаки у близкого человека [7]:
- Создайте безопасную и понимающую обстановку, без осуждения и критики.
- Предложите поддержку и сопровождение — это помогает придерживаться лечения. Дайте пространство, где можно говорить о страхах и трудностях.
- Не комментируйте вес и внешность: у человека часто искажённое восприятие себя, и такие слова могут ранить.
- Избегайте разговоров о еде, диетах и весе — подросток и так думает об этом весь день. Лучше отвлекайте и предлагайте другие занятия.
- Сделайте приёмы пищи спокойными: старайтесь есть здоровую пищу дома, пять раз в день (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин), сидя за столом вместе с домашними [7].
Когда обращаться к врачу или в приёмное отделение
Срочно обратитесь в приёмное отделение (отделение неотложной помощи), если есть [3]:
- Отёки конечностей
- Обмороки, судороги или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
- Отказ от еды в течение 24 часов и дольше
- Тяжёлые нарушения поведения
При подозрении на РПП важно как можно раньше обратиться к врачу. По данным ВОЗ, доступ к службам психического здоровья — ключевая мера защиты подростков [10]. Подростки с психическими расстройствами особенно уязвимы к социальной изоляции, дискриминации и стигматизации, что мешает им искать помощь [10].
Частые вопросы
Это просто этап взросления? Нет. РПП — это серьёзное психическое расстройство с возможными тяжёлыми последствиями для здоровья [1, 8]. Оно не проходит само по себе и требует лечения.
Мой ребёнок — мальчик. Может ли у него быть РПП? Да, но у девочек-подростков РПП встречаются чаще, чем у мальчиков того же возраста [8].
Что будет, если не лечить? РПП могут вызывать серьёзные физические, психологические и социальные проблемы [1]. Анорексия связана с риском преждевременной смерти из-за медицинских осложнений или самоубийства [8].
Источники
[1] SEUP — “Trastornos de la conducta alimentaria. Información para padres” (2025), section “¿QUÉ SON LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA)?”, p. 1 [2] SEUP — “Trastornos de la conducta alimentaria. Información para padres” (2025), section “PREVENCIÓN Y MANEJO DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA”, p. 1 [3] SEUP — “Trastornos de la conducta alimentaria. Información para padres” (2025), section “¿CUÁNDO DEBEMOS CONSULTAR EN UN SERVICIO DE URGENCIAS?”, p. 2 [4] SEUP — “Trastornos de la conducta alimentaria. Información para padres” (2025), section “singnos y síntomas pSICOLÓGICOS”, p. 1 [7] SEUP — “Trastornos de la conducta alimentaria. Información para padres” (2025), section “signos y síntomas conductuales signos y síntomas físicos SI SE TRATA DE UN FAMILIAR, ¿CÓMO PUEDO AYUDAR A LA PERSONA SI DETECTO ESTAS SEÑALES?”, p. 2 [8] WHO — “La salud mental de los adolescentes”, section “Trastornos de la conducta alimentaria”, p. 1 — https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health [10] WHO — “La salud mental de los adolescentes”, section “Introducción”, p. 1 — https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health
Эта статья обобщает опубликованные педиатрические рекомендации. Это не медицинская консультация, и она не заменяет вашего педиатра. В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной службы.
Бесплатно, без рекламы и без регистрации — чтобы спросить могла и семья, которой не по карману педиатр. Если это вам помогло, помогите сохранить это. Поддержать →