Обновлено
Инфекция мочевых путей у ребёнка: что делать?
Признаки, домашняя помощь и когда срочно обратиться к врачу при ИМП у детей.
Ваш ребёнок — не общий случай. Спросите о своём →
Что это
Инфекция мочевых путей (ИМП) — это заражение разных частей мочевой системы: мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит) или почек [3]. Обычно её вызывают бактерии из кала, которые попадают в мочевые пути через трубку, по которой выходит моча [6].
У детей с ИМП могут быть такие симптомы [1]:
- высокая температура — ребёнок горячее обычного, если потрогать шею, спину или живот;
- общее недомогание — малыши могут быть раздражительными, отказываться от еды, питья или молока;
- ночное недержание мочи или мочеиспускание в штаны;
- рвота.
Также возможны: боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, внезапные и срочные позывы, мутная моча, кровь в моче, боль внизу живота или в спине под рёбрами, высокая или очень низкая температура (ниже 36°C), озноб, слабость [3]. Тёмная или пахнущая моча сама по себе может быть просто признаком того, что ребёнок мало пьёт [3].
Что можно сделать дома
Чтобы облегчить симптомы [2]:
- давайте детский парацетамол в жидкой форме — до 4 раз в день — для снижения боли и температуры;
- обеспечьте отдых и достаточное питьё, чтобы ребёнок регулярно мочился светлой мочой;
- избегайте напитков, которые раздражают мочевой пузырь: фруктовых соков и кофе.
Важно: клюквенные напитки и средства от цистита не помогают вылечить уже начавшуюся инфекцию [2]. Если врач назначил антибиотики, нужно пропить весь курс, даже когда ребёнку стало лучше [4].
Для профилактики повторных ИМП [8]:
- подтирайте ребёнка спереди назад;
- держите область гениталий чистой и сухой;
- давайте много жидкости, особенно воды;
- вовремя меняйте подгузники, если они испачканы.
Когда обращаться к врачу или в приёмное отделение
Срочно запишитесь к врачу (в тот же день), если у ребёнка ИМП и ему 15 лет или меньше, а также если [7]:
- температура очень высокая или очень низкая, ребёнка знобит;
- симптомы быстро ухудшаются или не проходят в течение 48 часов лечения;
- ИМП повторяются (2 раза за 6 месяцев или 3 раза за год);
- есть боль внизу живота или в спине под рёбрами;
- в моче кровь — моча ярко-розовая, красная или тёмно-коричневая;
- у ребёнка ослаблен иммунитет.
Немедленно вызывайте скорую или езжайте в приёмное отделение, если ребёнок [7]:
- спутан, сонлив или ему трудно говорить.
Частые вопросы
Нужны ли антибиотики при каждой ИМП? Не всегда. Врач может назначить короткий курс антибиотиков, а может предложить подождать 48 часов, чтобы понять, пройдут ли симптомы сами [4]. Иногда врач делает анализ мочи, но это не всегда обязательно [4].
Что, если симптомы не проходят после лечения? Если после курса антибиотиков симптомы остались, это может быть хроническая ИМП. Обычные анализы мочи не всегда её показывают. В этом случае нужно снова обратиться к врачу и попросить направление к специалисту [5].
Можно ли давать клюкву для лечения? Нет. Нет доказательств, что клюквенные продукты лечат уже начавшуюся инфекцию [2]. Для профилактики повторных циститов клюква или D-манноза могут помочь, но перед приёмом посоветуйтесь с врачом [9].
Источники
[1] NHS — “Urinary tract infections (UTIs)” (2025), section “Symptoms in children”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/ [2] NHS — “Urinary tract infections (UTIs)” (2025), section “Things you can do yourself”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/ [3] NHS — “Urinary tract infections (UTIs)” (2025), section “Urinary tract infections (UTIs)”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/ [4] NHS — “Urinary tract infections (UTIs)” (2025), section “Treatment for a urinary tract infection (UTI)”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/ [5] NHS — “Urinary tract infections (UTIs)” (2025), section “Long-term (chronic) UTIs”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/ [6] NHS — “Urinary tract infections (UTIs)” (2025), section “Causes of urinary tract infections (UTIs)”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/ [7] NHS — “Urinary tract infections (UTIs)” (2025), section “Symptoms in older, frail people or people with a urinary catheter”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/ [8] NHS — “Urinary tract infections (UTIs)” (2025), section “How to prevent urinary tract infections (UTIs)”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/ [9] NHS — “Urinary tract infections (UTIs)” (2025), section “Other ways to prevent some UTIs coming back”, p. 1 — https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/
Эта статья обобщает опубликованные педиатрические рекомендации. Это не медицинская консультация, и она не заменяет вашего педиатра. В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной службы.
Бесплатно, без рекламы и без регистрации — чтобы спросить могла и семья, которой не по карману педиатр. Если это вам помогло, помогите сохранить это. Поддержать →